需要治疗的儿童白天尿失禁

点击量：158   日期：2021-07-27 15:44    编辑：JMT日本医疗

如果超过5岁白天仍持续“漏尿”，就有可能是白天尿失禁。如果治疗不及时，上小学后就会出现交不到朋友、有可能成为被欺负的对象等不安。关西医科大学附属医院(大阪府枚方市)小儿科诊疗部长金子一成教授呼吁道:“通过定时排尿指导和防御训练等来治愈。请不要犹豫，尽快去儿科就诊。”

▽原因是膀胱过度活动

一般认为，年幼的孩子在2岁半~ 3岁认识到尿意并开始说“尿”，到5岁为止，自己控制排尿的功能就会确立。可是过了5岁，白天清醒时也有尿失禁的情况，需要治疗。

金子教授解释说“白天尿失禁的原因被认为是膀胱过度活动引起的。膀胱是暂时储存尿液的脏器，其周围的肌肉(排尿肌)平时为了容易储存尿液保持松弛状态。当尿液累积到可以排尿的状况时，排尿肌就会收缩，但是因为孩子的过活动膀胱的机能不发达，所以会突然感到强烈的尿意(尿意迫切感)，忍不住就会漏尿。”

在国内的调查中，有报告称10 ~ 20%的小学生患有过度活动膀胱。过度活动膀胱的孩子与健康的孩子相比，合并夜尿症、尿路感染、便秘、大便失禁等排便障碍的情况不在少数。

▽父母注意到后接受检查

过度活动膀胱的特征性症状——尿意迫切感​，但是孩子很少诉说。白天漏尿，憋到不行了也不去上厕所，结果跑也来不及，一笑就漏尿，父母注意到这些情况，一般都会去小儿科就诊。“第一次接受检查几乎都是在小学入学前。在入学的时候，父母的不安感会变大，比如担心孩子在学校会不会因为被人说有异味而交不到朋友等等。”

在白天尿失禁的治疗中，要进行锻炼膀胱蓄尿功能的膀胱训练，即使没有尿意，也要每2 ~ 3小时排尿一次，指导定时排尿。根据情况，服用有增加膀胱蓄尿量作用的抗胆碱药。开始治疗半年左右，漏尿的次数将会减少。

金子教授说:“尿失禁是严重损害儿童生活质量(QOL)的QOL疾病。希望有这方面困惑的家长能尽早带孩子接受治疗。”

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