JMT日本干细胞中心-世界权威医学杂志刊登干细胞治疗研究论文（下）
点击量：105 日期：2021-12-14 15:22 编辑：admin
VAS变化的比较
在KOOS的基础上，VAS得分也被用于效果测定。这是将疼痛程度数值化的指标，与KOOS不同，数值越低，疼痛程度越小。
无论是培养组还是非培养组，在治疗一个月后疼痛都有明显的改善。培养组之后继续改善，而非培养组在治疗1个月之后数值持平。
不同等级的VAS变化
表示变形性膝关节病进展程度的指标叫做等级，数字越大越严重。在这次的研究中，因为是以等级2、3、4的人为对象进行调查的，所以也按照等级进行了分类，测定了疼痛得分的变化。
各图表的左半部分是培养组的结果，右半部分是非培养组的结果。分别记录治疗前、治疗1个月后、3个月后和6个月后的疼痛分数。
结果表明，无论是培养组还是非培养组，等级2的平均改善率最高，随着等级的提高，效果也会下降。可以确认培养组的整改率稍高的数据。
不同等级的效果表现率
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培养（n=42） |
非培养（n=38） |
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等级2 |
100%（4 / 4） |
50%（2 / 4） |
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等级3 |
64%（16 / 25） |
58%（15 / 26） |
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等级4 |
46%（6 / 13） |
50%（4 / 8） |
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合计 |
61%（26 / 42） |
55%（21 / 38） |
在上图中，我们根据等级对效果表现率进行了分类，从中可以看出进度与效果的关系。在培养组中，等级2的效果达到了100%。早期的治疗很有可能获得更好的效果。另外，随着等级的上升，效果也会降低，这一点也可以从图表中确认。
非培养组的等级数值不规则，这是非培养的治疗方法有关的见解。在加工等过程中，由于白细胞残留比培养时多，所以暂时的抗炎作用较强，效果的表现也会产生一些偏差。
研究结果表明培养组效果稍好
培养组和非培养组的膝盖疼痛和症状都有所改善，但综合来看，培养组的成绩稍好。特别是KOOS的症状得分、VAS的疼痛得分这两项，与非培养组相比有明显的改善。
如果膝盖关节不变形，效果会更好
从不同等级的结果可以看出，综合来看，没有进展的效果往往更好。不管是什么样的疾病都一样，尽早的治疗是最好的。
培养组的不良事件更少
培养组和非培养组均未发现治疗后出现排斥反应或休克症状等严重副作用。肿胀和出血等轻度的副作用也是少数，不过，培养组更少，特别是对腹部产生的副作用明显的少。由于采取培养干细胞的工序，必要的脂肪采集量也被控制，因此对身体的负担也会减少。
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治疗 |
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培养（n=42） |
非培养（n=38） |
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重大副作用 |
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无 |
无 |
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当干细胞注入膝盖时 |
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感染 |
无 |
无 |
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肿胀 |
1（2%） |
3（8%） |
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从腹部采取脂肪时 |
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感染 |
无 |
无 |
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术后疼痛 |
无 |
6（16％） |
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皮下出血 |
无 |
5（13％） |
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脂肪硬结 |
2（5%） |
12（32%） |
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合计 |
2（5%） |
13（34%） |
治疗、数据统计的对象
培养组42人，59个膝盖(2017年5月以后接受培养干细胞治疗，注射后6个月随访结束者)
非培养组38人，69个膝盖(2016年6月以后接受治疗者)
膝关节变形症等级2、3、4者(临床评估，MRI或X线确认)没有严重并发症者
合并类风湿关节炎的患者除外(我们发表了另一篇题为《培养干细胞治疗类风湿性膝关节病是否有效》的文章)
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对象群体 |
培养（n=42、59个膝） |
非培养（n=38、69个膝） |
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年龄(岁) |
70±9.1 |
73±9.1 |
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性別（男 / 女） |
9 / 33 |
7 / 31 |
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身高（cm） |
156.8±7.7 |
155.7±8.4 |
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体重（kg） |
61.4±10.9 |
60.7±11.4 |
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BMI（kg / m2） |
24.8±2.0 |
24.8±1.9 |
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等级 2 |
4 |
4 |
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等级 3 |
25 |
26 |
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等级 4 |
13 |
8 |
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患病时间（年） |
6.9±5.0 |
7.4±6.4 |
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膝手术历（关节镜） |
6 |
6 |
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吸胞数 |
1275±290万干细胞 |
因为没有培养，所以没有测量 |
论文信息
Naomasa Yokota, et al. Comparative Clinical Outcomes After Intra-articular Injection With Adipose-Derived Cultured Stem Cells or Noncultured Stromal Vascular Fraction for the Treatment of Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2019 Aug 2
