安静时或睡觉时胸痛，更年期女性特有的微血管心绞痛
点击量：174 日期：2021-07-07 10:42 编辑：JMT日本医疗
由于动脉硬化等原因，环绕心脏的冠状动脉变窄，运送氧气和营养的血液一时无法正常流动，胸痛发作的心绞痛。但是，在迎来更年期的女性中，有一定数量的人即使有胸痛也没有发现冠状动脉异常。这是由于冠状动脉末梢的头发般细的血管暂时收缩而发作的“微血管心绞痛”。我们就此咨询了静风荘医院(埼玉县新座市)女性内科・女性门诊的天野惠子医生。
▽1成的更年期女性发病
微血管绞痛的发病与生活习惯病引起的动脉硬化无关。胸痛多在安静时或睡觉时出现，女性比男性更明显，尤其是绝经前后(更年期)占了大部分。据天野医师进行的调查显示，每10名更年期女性中就有1人。
即使接受心电图检查，也没有异常，而且医护人员之间也不太了解，因此被忽略的情况也不在少数。原因是女性荷尔蒙之一的雌激素减少。天野医师解释说:“雌激素有保护心脏血管的作用，但由于闭经，其分泌量急剧减少，有的人会促进微血管的收缩，有的人则会导致扩张不充分。”身心的压力、失眠、寒冷等都是诱发疾病发作的原因。
▽没有猝死的危险
与有猝死危险的一般心绞痛不同，微血管心绞痛不用担心。但是，放任不管也是很危险的。天野医生说:“有报告称，如果不治疗微血管心绞痛，放任不管的话，有可能会引发保持收缩功能的心力衰竭(HFpEF)。因此治疗是必要的。”
微血管心绞痛，是由于末端的冠状动脉暂时不能运送充分的氧气和营养的状态不断累积，经过一段时间慢慢地心肌细胞坏死。因为有可能导致心力衰竭，所以使用高血压症和心绞痛时使用的钙拮抗剂这种扩张血管的药物进行治疗。另外，虽然领域是循环器官内科，但因为是女性特有的疾病，所以建议到全国300多个女性门诊接受治疗。
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