和痴呆症有相似症状的慢性硬膜下血肿，如果健忘突然加重要引起怀疑
点击量：127 日期：2021-07-27 15:50 编辑：JMT日本医疗
患痴呆症的人记忆、理解、判断能力都会衰退，日常生活也会变得困难。由于老龄化，患者剧增，护理问题也非常严重。但是，近畿大学医院脑神经外科的加藤天美诊疗部长说:“被认为患有痴呆症的患者可以通过手术治好。”其中之一就是慢性硬膜下血肿引起的认知症状。
▽因为放任不管而导致死亡的例子也有
大脑在颅内被硬膜、蛛网膜、软膜这三层膜包裹并保护着。在硬膜和蛛网膜之间堆积血液的状态被称为硬膜下血肿。通常多见于高龄男性。
慢性硬膜下血肿即使是头部撞到柱子的轻微挫伤也会发生。也有可能是醉酒或痴呆症，没有记忆，但是也有没有头部撞击而出血的情况。
硬膜下的出血留下血肿，体积逐渐增加，压迫大脑。脑部的压迫症状在挫伤后数周到2、3个月后出现，表现为头痛、健忘、认知功能下降、手脚麻木或麻痹、口齿不清等。虽然也有血肿被自然吸收的情况，但是包裹血肿的膜很脆弱，多数会反复出血，成为慢性。如果放任不管，大脑的压迫达到极限时，或者突然再次出血时，有可能导致死亡。
特别是喝醉跌倒，头部多处瘀伤，爱喝酒的人或加龄和痴呆等脑萎缩头盖骨和大脑的缝隙变大的人,服用让血液难以凝固的华法林和阿司匹林等药物的人，容易发生慢性硬膜下血肿。有很多情况会严重化，所以应该注意。
▽手术是治疗的基础
慢性硬膜下血肿可以通过头部计算机断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)检查容易诊断。治疗的基础是紧急除去血肿，除去对大脑的压迫的外科治疗。因为出现症状的时候，大脑的压迫已经达到了极限。
通常是在局部麻醉的情况下，在头盖骨上开一个1.5厘米左右的洞，将管子插入血肿内，将血肿排出的“穿头血肿除去术”。手术后，在头部CT检查中，如果确认血肿缩小，就要拔管。住院几天。加藤诊疗部长说:“术后几乎没有并发症，症状会有戏剧性的改善。”
在老年人中，虽然是慢性硬膜下血肿，却被误认为是痴呆症的情况也很多。加藤诊疗部长呼吁：“慢性硬膜下血肿有可能导致死亡，但也可以通过手术治愈。如果比较突然(几周左右)出现类似阿尔茨海默病的症状，或者明显加重，怀疑是可以治愈的慢性硬膜下血肿，请咨询脑神经外科医生。”
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