多发于中老年男性的后纵韧带骨化症，会压迫神经，导致麻痹或运动障碍

点击量：85   日期：2021-07-27 15:32    编辑：JMT日本医疗

连接脊柱(椎骨)后侧上下的“后纵韧带”增厚变硬(骨化)，压迫脊髓等神经，引起运动障碍和感觉障碍的“后纵韧带骨化症”。就此咨询了横滨南共济医院(横滨市)整形外科三原久范部长关于治疗方法和经过的情况。

▽进展例占一成

后纵韧带骨化症发生在40岁以后的中老年人中，男性比较多见。原因不明，除了遗传因素外，因为很多合并肥胖和糖尿病，所以被认为与生活习惯病有关。

根据骨化的部位不同，症状也不同。颈椎韧带骨化的话，从手指麻木开始，就会出现拿东西的感觉消失等感觉障碍，也会出现不能很好地写字等运动障碍。如果是胸椎部或腰椎部，则会出现腿部麻木等下半身症状。病情严重的话，还会出现步行障碍和排尿、排便障碍​，给生活带来很大的不便。

但是，即使被认定为骨化，也有很多人完全没有任何症状。在国内的调查中，进行颈椎x光拍摄的患者中，有3%左右被诊断出骨化，三原部长说：“根据我的临床经验，即使图像上有异常，症状出现的人也只有一成左右，发展的人只有其十分之一左右。” 

▽经过观察很重要

即使没有症状，也有因跌倒等外伤而出现症状的情况。要想通过适当的治疗来改善或阻止病情的发展，“定期接受检查，观察病情的经过是很重要的”。

无症状或即使有症状也只是轻度的情况下，以佩戴保持颈椎稳定的装具 (颈托)、内服消炎镇痛剂等保存疗法为主。三原部长提醒说:“颈托要选择质地柔软，结构能减轻颈部负担的。可能会进行牵引疗法，但要慎重，因为这会加重症状。”

症状较重的情况下进行排除神经压迫的手术。有两种方法，一种是摘除骨化部位，用患者自身的骨头等固定该部位的“前方法”，另一种是不动骨化部位，扩大脊髓容纳的空间(脊柱管)的“后方法”。骨化较大的情况下需要使用前一种方法，但是如果不是熟练的机构的话难度会变高，所以一般情况下采用后一种方法比较多。另一方面，在日常生活中要注意的是，不要采取过度后仰的姿势，避免慢跑、跳跃等通过振动对颈部造成负担的运动。

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