免疫检查点抑制剂治疗卵巢癌，如果有效可期待长期生存

点击量：131   日期：2021-08-05 09:17    编辑：JMT日本医疗

卵巢癌是发生在卵巢表面细胞上的恶性肿瘤。初期几乎没有自觉症状，也没有有效的检查方法，因此很难早期发现，近半数在病情恶化的情况下被发现。近年来，由于手术方法的进步和抗癌药物的开发，诊断5年后的生存率大幅改善。但是，复发率很高，在治疗的过程中，抗癌药逐渐失效。京都大学医学部附属医院(京都市)产科妇科科长万代昌纪医生说:“10年、15年的长期存活率不一定会变好，因此需要新的治疗方法。”

▽阻止癌细胞“逃避”

在新的治疗方法中，除了瞄准癌细胞表面的特定蛋白质等的分子靶向药以外，还有使用免疫检查点抑制剂的免疫疗法，近来备受关注。万代医生说:“如果免疫疗法有效，我们可以期待长期存活。。”

人具有攻击、排除从外部侵入的细菌和体内产生的癌细胞等异物的免疫系统。在免疫系统中，T细胞这一免疫细胞的作用非常重要，但同时也会产生防止T细胞过度工作的PD - 1和CTLA - 4物质。癌细胞趁着这个时机，放出与PD-1结合的PD-L1、CTLA-4结合的B-7这种物质来妨碍T细胞的工作，从而逃脱免疫系统的攻击・排除，存活下来（免疫逃避机制），并无限增殖。

因此，阻断它们的结合，使免疫系统正常工作，攻击、排除癌细胞的免疫检查点抑制剂的开发正在进行中。

▽对1 ~ 2成患者有效

到目前为止，万代医生极其所属团队对化疗后6个月内复发的卵巢癌患者，实施了免疫检查点抑制剂之一的抗PD - 1抗体的免疫疗法​。20人中有2人看到了效果，5年多过去了也没有复发。“根据其他临床试验的结果，免疫检查点抑制剂并非对所有患者都有效，但对1 ~ 2成的患者非常有效。”

未来，将利用2年前被纳入保险的基因组诊断，研究确认免疫检查点抑制剂效果的指标(生物标志物)和免疫检查点抑制剂与现有治疗的最佳组合。万代医生建议:“在卵巢癌领域，每1 ~ 2年就会出现一种新药，即使复发，也可以延长寿命。请与主治医生商量，选择最佳的治疗方法。”

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