先天性血管异常的脑动静脉畸形，年轻人也有可能引发脑出血

点击量：198   日期：2021-08-24 09:15    编辑：JMT日本医疗

天生脑的一部分有异常血管块的脑动静脉畸形。异常血管很脆弱，有可能破裂，引发脑出血。昭和大学医院(东京都品川区)脑神经外科的水谷彻教授说:“预防出血很重要。建议去脑神经外科就诊。”

▽10万人中有1人

从心脏向大脑输送血液的动脉和从大脑返回心脏的静脉之间连接着毛细血管。脑动静脉畸形是指没有部分毛细血管，取而代之的是异常扩张的血管块(病灶)，并通过它直接连接动脉和静脉。发生率为每年10万人中1人左右，在大脑的任何地方都有可能发生，大小也各不相同。

虽然也有没有症状的情况，但也有突然脑出血或痉挛的情况。动脉为了将血液输送到大脑的各个角落，压力很高，但病灶的构造很脆弱，如果血液持续从动脉流入，就无法承受压力而破裂出血。其概率为每年1 ~ 3%(过去没有出血的情况下)。

水谷医生说：“男性略多，10 ~ 30岁的年轻一代中，脑出血和痉挛后才知道是脑动静脉畸形的例子比较典型。偶尔也会因为头痛和头部受伤等其他理由进行MRI（磁共振图像法）和CT（计算机断层摄影）检查，或者在脑部检查中发现。”

一旦脑出血，手脚麻痹，语言障碍，甚至涉及到生命。如果发现是脑动静脉畸形，最好进行防止将来出血的治疗。

▽通过手术、血管内治疗等防止出血

治疗方法有三种，一种是开颅取出病灶的手术，一种是在血管内通过细管(导管)的血管内治疗，另一种是在病灶上进行照射的放射线治疗。在血管内治疗中，用导管将液体物质注入与病灶相连的血管中，堵塞血管使病灶缩小。在放射线治疗中，照射后1年到数年内病灶会闭塞。

考虑患者的[1]年龄[2]病灶的大小和位置[3]过去有无出血[4]未治疗出血的风险和治疗引起的出血和后遗症的风险之间的平衡。首先通过血管内治疗缩小内病灶，几个月后通过手术摘除等多种治疗方法组合的情况比较多。另一方面，如果病灶较大，或者位于大脑的重要部位，则不能马上决定治疗方针，要慎重地观察治疗过程。

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