直肠堆积引起的排便障碍，女性居多

点击量：130   日期：2021-09-03 09:02    编辑：JMT日本医疗

排泄的烦恼对日常生活有很大的影响。由直肠堆积引起的排便障碍也是其中之一。由于直肠壁松弛而被折叠在内侧，从而导致排便出问题，所以有很多人会控制出门。龟田综合医院（千叶县鸭川市）消化器外科的高桥知子部长说：“首先要重新审视饮食和排便的习惯来改善症状。尽管如此，如果仍无法改善的话，就要进行手术。”

▽有残便感和便失禁

直肠是大肠末端与肛门相连的部分，是暂时积蓄粪便的地方。直肠堆积是指由于过度的腹压和年龄增加而松弛的直肠壁向肛门侧折叠的状态。　

如果堆积在直肠内的话就不会出现什么症状，但是如果下降到肛门中的话，就会出现残留感和便失禁等症状。高桥部长说，“很多人习惯在厕所里长时间，使劲。如果有便失禁的话，会因为在意臭味而控制外出，从而大大降低生活质量”。

诊断需要做排便造影检查。将掺有钡和粉的伪便注入直肠内，用X射线透视装置观察，同时诊断排便时的直肠和肛门的形状变化，但能够进行这个检查的设施是有限的。

即使是同样的排便障碍，女性的情况下，松弛的直肠向阴道一侧膨胀，也有在那里积存粪便的直肠瘤，高桥部长明确表示“要区别的话只有排便造影检查。”

▽用最小限度的腹压排便

被诊断为直肠堆积后，从保守治疗开始。高桥部长说：“粪便软的话很容易引起便失禁，所以使用食物指导和一种吸收粪便中的水分，使其凝固的名为聚卡波非钙药剂，会产生像香蕉一样凝固的粪便。”

大多数患者可通过保守治疗改善症状，但如果困难，则下一步就是手术。该院使用网状物将垂下的直肠固定在骨盆中央的腰椎骨上，进行消除松弛的手术。因为是在腹腔镜下进行，所以对身体的负担很轻，第二天可以出院。

为了防止手术后再次复发，饮食生活和排便习惯的改善也是不可或缺的。不要吃太多软化粪便的乳制品，平时要注意姿势，不要施加过多的腹压。为了能用最小限度的腹压排便，排便时最好准备好脚凳。

“坐在马桶上时，将脚放在脚凳上，膝盖比臀部略高。如一边吐气一边将手臂向斜上方用力挤压，下腹就会瘪进去。这就是最小限度的腹压。” 高桥部长建议使用此法有助于预防直肠堆积。　

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