中老年常见的膝盖疼痛--半月板损伤，运动是治疗的基础

点击量：122   日期：2021-09-06 09:15    编辑：JMT日本医疗

活动膝盖时产生不协调感和疼痛的半月板损伤。半月板随着年龄的增长，容易受伤，所以在很多中老年人身上都能看到。但是，也有很多人通过运动疗法改善了症状，生活也没有大的障碍。就此咨询了佐佐木医院横滨鹤见运动&膝关节中心(横滨市)的堀之内达郎中心主任关于治疗方法等。

▽肌肉力量下降和体重增加也是原因之一

半月板是位于膝盖内的月牙状软骨。它位于大腿骨和胫骨之间，像弹簧垫一样工作，既能分散膝盖的负担，又能吸收冲击。这种半月板破裂或出现裂痕的状态被称为半月板损伤。

年轻人的原因有可能是运动和事故，中老年人的原因是肌肉力量下降和体重的增加，慢性的加重膝盖负担。堀之内中心负责人说:“如果损伤半月板，膝关节周围的组织就会受到刺激或产生炎症，膝盖就会出现不适和疼痛。”

症状恶化的话，膝盖会积水，或是被撕碎的半月板夹在关节里无法活动膝盖，处于“锁住”状态，会出现剧痛导致无法行走。

▽放置不管会有置换人工膝关节​的风险

治疗方法有保存疗法和手术疗法两种。据说最近通过运动的保存疗法被广为推荐。堀之内中心负责人解释说:“通过深蹲和水中漫步等锻炼股四头肌(大腿前面的肌肉)，症状得到改善的人不在少输。”

肥胖的人减肥也很有效。另外，使用护腿稳定膝关节，或对因O型腿导致膝关节内侧体重偏低的人，使用鞋垫等配件减少偏低的方法也很有效。

如果这种保存疗法没有改善，就考虑手术。手术主要分为切除损伤部分的“切除术”和缝合的“缝合术”两种，通常是使用伤口较小的关节镜进行镜下手术。如果伴有O型腿，还需要进行切骨矫正术。

如果对半月板损伤放任不管，有可能导致关节软骨磨损的变形性膝关节症或与膝关节接触的大腿骨前端坏死，不得不进行人工膝关节。因此，堀之内中心主任建议:“如果膝盖疼痛或不舒服，在对膝关节的影响还很小的时候，尽早接受治疗是很重要的。”

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