低认知度的胀气型肠易激综合征，因腹胀和放屁而烦恼

点击量：117   日期：2021-09-13 09:17    编辑：JMT日本医疗

肠易激综合征(IBS)一般分为“腹泻型”、“便秘型”、“混合型(反复腹泻和便秘)”，但也因为屁而困扰的“胀气型”。主要症状有：胀气、腹胀、经常放屁、放屁很臭等。我们就此咨询了对胀气型IBS非常了解的心理和身体诊所(埼玉市)的大林正博院长。

▽多见于年轻女性

除了大肠癌等明显的病变导致肠道变窄的情况，抱怨放屁困扰的年轻女性很多。以被诊断为IBS的人为对象进行的网络调查显示，15 ~ 29岁的人中，有“腹胀、胀气”症状的男性约为13%，女性约为23%。

但是，IBS患者的肠内容易产生气体的原因，尚不明确。大林院长表示:“虽然饮食和肠内环境可能会增加气体的产生量和臭味，但是没有研究报告表明IBS的人与健康的人相比气体明显多。对肠道刺激的知觉过度敏感、气体排出功能低下、气体在肠道中分布不均等都被认为可能是出现该症状的原因。”

▽很难诊断

胀气型IBS的人，在现状下很难得到充分的治疗。现在广泛使用的诊断基准，主要是根据大便的形状来分类IBS，不管有无气体。因此，如果大便的形状没有异常，就不会被诊断为IBS。另外，吞气症和嗅觉参考综合征也很难辨别。据大林院长说，虽然各有特点，但其中也有合并的情况。

胀气型IBS的情况下，可以通过臭味和声音，察觉出放屁的瞬间。如果不憋着放屁或排便，症状会暂时缓解。

吞气症的症状是，从口中咽下的空气量增加，容易打嗝和放屁。腰带变紧等，可以客观地看出肚子的胀度。屁不臭。

嗅觉参考综合征是一种过分在意臭味的精神疾病，虽然实际上没有放屁，但也有认为放屁了的情况。既感觉不到肚子胀，也感觉不到放屁的瞬间。

在治疗上，使用了容易排出气体的二甲硅油、改善肠蠕动的中药大建中汤等，但也有效果不佳的情况。大林院长建议：“调整肠内环境​比什么都重要。如果能排出香蕉状的理想大便的话，胀气的症状也会改善很多。高纤维饮食，调整包括睡眠在内的生活节奏，应对压力这三个是重点。”

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