通过适当的药物治疗减轻乳腺癌手术后的慢性疼痛

点击量：151   日期：2021-10-22 11:11    编辑：JMT日本医疗

因乳腺癌切除乳房后，手术侧的胸部、腋下、上臂持续疼痛的情况下，极有可能是“乳房切除后疼痛综合症（PMPS）”。如果早期治疗的话很多情况会有所改善，所以希望尽早和主治医生和护士商量。

▽刺痛感

女性罹患的癌症中乳腺癌最多。在国内，发病年龄的高峰是50岁左右，比欧美年轻，术后的生活时间也比较长。因此，控制好术后出现的并发症就显得尤为重要。

PMPS是乳房切除术后高频率出现的并发症之一。横滨市立大学附属市民综合医疗中心疼痛门诊内科医师小岛圭子说“从做过手术的乳房一侧的胸部到腋下，再到上臂，就像被烧伤时一样，会感到刺痛，火辣辣的疼痛。触摸疼痛的部位，或者衣服摩擦，疼痛会加重。除了疼痛，有些人还会觉得伤口很硬，有什么东西夹在里面，感觉很粗糙。”这种症状在手术后持续3个月以上的情况被认为是PMPS，在乳房保存术后也有可能发生。

▽非处方止痛药没有效果

根据小岛医生的报告，乳房切除术后感到慢性疼痛的人，在术后3年里有65%。另一项调查显示，术后约9年仍有21%的人有慢性疼痛，其中43%的人有强度或中等程度的疼痛，23%的人回答对日常生活有影响。

PMPS的主要原因被认为是在切除乳房或淋巴结时，损伤附近的细神经而引起的末梢神经障碍。​因此，在治疗上，“作为神经障碍性疼痛的治疗药，推荐使用抗抑郁药和普瑞巴林等。像乐松这样的非处方消炎止痛药是无效的。”

使用抗抑郁药的情况下，小岛医生说“因为在乳腺癌的治疗中服用的激素效果会减弱，所以要慎重选择药。如果伴有肩膀等其他部位的神经以外的疼痛的话，也可以使用曲马多。”

根据患者的状态和症状，适当地持续服用药物，疼痛就会减轻，因此小岛医生嘱咐道:“不要忍耐，不要放弃。”另一方面，也有因乳腺癌复发而引起疼痛的例子。他建议说:“为了防止复发，如果有疼痛，就不要一个人烦恼，尽快去医院找医疗机构的医生或护士商量吧。”

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