痛风预备军的无症状高尿酸血症，首先要从改善生活习惯做起

点击量：62   日期：2021-10-25 08:54    编辑：JMT日本医疗

在体检项目中经常能看到“尿酸值”。1分升血液中的尿酸超过7毫克，就会被诊断为高尿酸血症。虽然本身没有明显的症状，但长期持续的话，很有可能引发痛风等疾病。如何面对没有痛风发作的高尿酸血症（无症状性高尿酸血症）呢？就此我们咨询了复十字医院（东京都清濑市）胶原病风湿科的谷口敦夫医生。

▽25%的男性患有高尿酸血症

尿酸是包括人在内的生物细胞中含有的嘌呤分解后产生的。如果体内产生的量过多，从肾脏排出的量降低，就会导致高尿酸血症。如果这种状态持续下去，结晶化的尿酸会堆积在关节上，导致大脚趾出现肿胀和剧痛的痛风。

据推测，患高尿酸血症的男性为25%左右(女性为几%以下)，患痛风的男性20岁以上的约1.5%。随着饮食生活的变化，高尿酸血症和痛风患者数量也在增加。

尿酸值高会增加痛风发病的风险，美国的研究结果显示，对9毫克/分升以上的无症状高尿酸血症患者进行跟踪调查，平均每年有5%的人会发生痛风。此外，与尿酸值正常的人相比，容易患上慢性肾脏病、尿路结石、高血压、代谢综合征等。

▽消除肥胖，适量饮酒

如果被诊断为高尿酸血症，即使没有症状，也要注意预防并发症。谷口医生强调:“首先是生活习惯的改善，这与身体整体的健康息息相关。”为了消除肥胖，控制摄取嘌呤含量特别高的动物肝脏等内脏肉和含有果糖的清凉饮料、果汁饮料，适量饮酒。适当补充水分，每天进行步行、慢跑等有氧运动30 ~ 60分钟。

在改善生活习惯的基础上，通过药物降低尿酸值的治疗也可以预防痛风​。另一方面，对于痛风以外的并发症能否预防尚无定论，对没有症状的高尿酸血症患者一律使用降尿酸药，在副作用和医疗费方面也存在问题。谷口医生解释说:“如果是无症状性高尿酸血症，就要考虑有无尿路结石合并、尿酸值高、家属中是否有痛风患者等因素，考虑使用降尿酸药。”

在观察平时的体检结果时，他建议说:“不要只看尿酸值，还要注意体重、血压、肾功能、胆固醇值等。”“不仅仅是看一次的数值，着眼于过去几年的动向。”

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