无症状进展的慢性淋巴细胞白血病，如果血液检查值有异常，就要接受诊断

点击量：105   日期：2021-10-25 09:30    编辑：JMT日本医疗

白血病是血癌的一种，常见的症状有低烧、气喘、全身倦怠感、容易出血等，也有在发病初期几乎没有症状的类型。这是国内罕见的慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）。在体检或其他疾病的血液检查中发现异常时才被诊断的情况不在少数。

▽多发于高龄男性

白血病是红细胞、血小板、白细胞等血细胞在骨中心部位的骨髓制成的过程中癌变，并无限制地增加的疾病。根据癌变血细胞的种类和成熟度，分为包括CLL在内的四种类型。

关于CLL的特征，东京慈惠会医科大学附属医院（东京都港区）肿瘤·血液内科的矢野真吾教授说：“癌化后的成熟B淋巴球在骨髓、淋巴结、脾脏等处慢慢增加，在血液检查中会发现淋巴细胞异常增多。”

在欧美是最常见的白血病类型，但在日本只占全体白血病的几%，年发病人数在300人左右。多发于60岁以上的高龄男性。虽然原因不明，但矢野教授说:“从移居欧美的日本人没有增加的情况来看，比起环境因素，遗传因素关系更大。”

▽口服的分子靶向药物问世

如果病情恶化，会出现全身倦怠感、发热、体重减轻、贫血等症状，而且还会出现颈部、腋下、大腿根部等部位的淋巴结肿胀。这是CLL的特征性症状，矢野教授说:“没有疼痛，肿胀会慢慢增大。也有报告显示脾脏肿大，腹部肿胀的症状。”如果出现疾病引起的症状，或者B淋巴细胞增殖加快，就要开始治疗，除此之外就是经过观察。关于其理由，矢野教授说:“CLL的经过比其他白血病慢，即使在早期阶段治疗，也无法延长生存期。”

过去的治疗方法以抗癌药的点滴注射为主，但近年来，在有效性和安全性上都很出色，可以口服的分子靶向药的使用取得了迅速的进步。2016年，BKT抑制剂Imbruvica 问世，2019年，BCL - 2抑制剂Venetoclax问世，有望提高治疗成绩。

矢野教授提醒说:“CLL只要接受适当的治疗，症状就会改善。如果在体检和精密检查的血液检查中发现异常，即使没有症状，也要尽量去血液内科等专门医生那里就诊。”

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