日本看病-抑郁症的新治疗—磁刺激疗法，对药物无效的患者有效

点击量：136   日期：2021-11-24 18:45    编辑：JMT日本医疗

在日本，抑郁症患者超过100万人。治疗主要是认知行为疗法等精神疗法和药物疗法，但药物无效的患者占三成。对这些患者有效的新治疗方法是对大脑进行磁刺激的“重复经颅磁刺激(rTMS)​”。在欧美已经作为抑郁症的一般治疗得到普及，日本也从2019年开始适用于保险范畴。

▽用磁气刺激大脑

患上抑郁症后，会出现思考力和判断力下降、没有欲望、被悲观的想法束缚等症状。实际上，这个时候大脑的活动已经失去了平衡。东京慈恵会医科大学附属医院（东京都港区）神经精神科鬼头伸辅诊疗主任医师解释：“与思考、判断、欲望相关的大脑背外侧前额叶的活动下降，掌管感情的大脑活动过剩。也就是说，情绪波动大的同时，理性控制情绪的作用减弱，悲观的想法和忧郁的心情就会变得强烈。”

通过rTMS向大脑施加特定赫兹和频率的磁刺激，可以促进该部位的大脑活动，也可以抑制该部位的活动。从而纠正大脑的平衡紊乱，改善抑郁症状。

以抗抑郁药难以产生效果的抑郁症患者为对象，配合药物进行4 ~ 6周的rTMS的临床试验中，35.7%的患者达到了抑郁症症状基本消失的“宽解（指病情渐渐好转，症状减轻，治愈）”状态。国外的试验成绩也一样，大概有3 ~ 4达到宽解状态。鬼头诊疗主任医师说：“如果抑郁症无法得到药物的效果，就改变药物的种类，第一种药物达到缓解的概率约为37%，而第二种药物的缓解率约为19%，第三种药物之后就会降到一位数。rTMS被认为是一种新的治疗方法，因为很多人担心抗抑郁药的副作用。”

▽热情和关心的恢复

每次治疗需要40分钟左右。虽然有时会对刺激部位产生轻微的疼痛或不快感，但大部分人很快就会习惯。标准的治疗是每周去医院5次，持续4 ~ 6周。“速度快的人从第1 ~ 2周开始就有效果。例如，在去医院的路上，突然想去书店看看，就会让你的热情和关心得到恢复。在过去的10年里，尽管抑郁症复发了好几次，但也有显著改善的例子。”

另外，rTMS虽然在2019年6月适应于保险，但是可以通过保险诊疗进行治疗的医疗机构，目前仅限于部分大学医院等。鬼头诊疗所长表示:“希望能够扩大实施的设施。”

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