日本看病-年龄越大，流产率越高——流产发生的原因有哪些？不孕不育如何诊断？

点击量：130   日期：2021-11-24 18:17    编辑：JMT日本医疗

在判定怀孕后激动不已的时候，肚子里的小生命就这样消失了，这其实并不稀奇。经历过流产之后，当然不想再体会那种深深的悲伤了。然而，现实是年龄越大，流产率越高。为什么会发生流产呢?需要治疗的“不育症”是如何被诊断的呢?日本医疗观光株式会社（JMT）咨询了妇产科医生月花瑶子医师。

35岁后约有近30%，40岁前后约有40%的怀孕会流产

“没发现怀孕就喝了酒。”

“因为工作长时间站立。”

流产后，有不少人会自责，认为怀孕期间的某些行为是导致流产的原因。然而，在所有怀孕中，约15%会发生流产，其中大部分原因是受精卵的染色体异常。无论多么小心都无法阻止。

据说平均流产率在15%左右，但随着怀孕年龄的增加，流产率也会增加。

“35岁后约有近30%、40岁前后约有40%的怀孕都是以流产告终。随着年龄的增长，卵子的老化是最主要的原因，即使受精了，也会因为染色体异常而中途停止成长。当然，即使知道这样的事实，如果真的被诊断出流产，也会很伤心，精神上有负担。我非常理解这种想从哪里寻找原因的心情。然而，受精卵的染色体异常是偶然的，不影响下一次怀孕。不要责怪自己，能转换到下一次怀孕就好了。”

原因不明的“不育症”也很多

虽然怀孕了，但是连续2次以上流产，或者死产等不能得到孩子的状态被称为不育症。年龄是一个很大的风险因素，除此之外的原因即使进行检查也无法查明的情况也很多。

“不育症的治疗从检查有多少危险因素开始。糖尿病、甲状腺功能异常、子宫形态异常和血液容易凝结的凝血异常等会提高流产和早产的风险，是不育症的危险因素。但是，即使经过这些检查，仍有大约一半的人不知道原因。这种情况下，可能是受精卵的染色体异常引起的流产偶然持续了，其频率会随着年龄的增长而增加。”

丈夫年龄大 妻子流产几率高​

不论妻子的年龄有多大，妻子流产几率可能随着丈夫年龄的增加而增大。研究人员对近1.4万名在上世纪六七十年代怀孕的女性进行了调查，结果发现，一旦丈夫年龄超过40岁，妻子流产的几率比丈夫是25～29岁时增加了60％。

丈夫年龄若在30岁以上，妻子流产的几率也会增加。若丈夫年龄在35～39岁之间，妻子此时的流产几率，是丈夫在25岁以下时的3倍。这次的研究发现，流产几率同妻子年龄无关，而年龄本来是女性流产一个众所周知的因素。

研究结果进一步表明，尽管男性不断在分泌精子，甚至到了50岁也能再当父亲，但男性生育能力从一个相对年轻的年龄便开始走下坡路。另外，研究还发现，丈夫年龄越大，妻子产下有缺陷婴儿的几率也越高。

如果连续流产2次的话，要做精密检查

事实上，在连续流产2次的人中，约有80%在第3次怀孕后分娩。

“一般情况下，如果连续流产或死产2次以上的话，要做检查。如果流产3次，建议务必接受检查。但是，即使是2次、1次，只要本人愿意，也可以进行精密检查。但也有这样的想法：虽然不知道原因的情况很多，比起在不安中面对下一次怀孕更能减轻压力。与一般的妇产科相比，建议在不孕专科诊所等治疗不育症的医疗机构接受检查。”

一般来说，流产次数不包括虽然有妊娠反应，但在确认胎囊之前还会有月经，也就是所谓的“化学流产”，但在不孕症治疗的现场也有认为是怀孕次数的情况。除了流产次数以外，还要考虑流产的周数和年龄，综合进行诊断。
 

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