日本脑肿瘤治疗-脑部肿瘤的康复、转移、复发、姑息治疗、支持疗法及并发症的治疗方案详解

点击量：54   日期：2021-11-24 18:11    编辑：JMT日本医疗

康复理疗

 

在脑肿瘤中，肿瘤和治疗的影响会导致各种运动和认知功能受损。然而，当残疾较轻时，通常很难自己注意到。此外，即使在住院期间不知道，出院后在日常生活中的记忆力和注意力也可能出现问题。

 

出于这些原因，对于脑肿瘤，在适当评估病情和身体机能和认知功能的同时，应考虑康复治疗。

 

 

 

1) 运动障碍康复

 

对于脑肿瘤，当运动障碍（偏瘫、共济失调等）仍然存在时，无论它们是良性、恶性还是转移性，康复已被证明是有效的，并推荐使用。

 

康复内容根据患者个体情况进行规划。一般来说，结合物理治疗、作业治疗、言语治疗、娱乐、护理、个案工作等的综合康复是有效的，不仅可以在治疗后进行，也可以与治疗同时进行。

 

2) 高级脑功能障碍的康复

 

对于脑肿瘤患者，当由于肿瘤或治疗的影响而导致较高的脑功能障碍（注意力障碍、记忆障碍、执行功能障碍）仍然存在时，建议进行结合各种训练方法的认知康复。

 

出院后，可能会注意到日常生活出现问题或无法像以前一样工作。但是，由于患者往往意识不到这一点，家人和周围的人要仔细观察患者是否发生了变化，这也是非常重要的。

 

并发症的治疗

 

关于癫痫

 

大脑中的每个神经细胞通过发出适当的信号来调节身体的工作。然而，由于脑肿瘤及其治疗的影响，大脑某些部位的神经细胞可能会一下子兴奋起来，一下子发出信号，此时发生的症状称为癫痫发作。

 

症状因大脑受到刺激的部位而异（例如，一只手或脚违背自己的意愿颤抖、不能说话等），有不少脑瘤患者会因抽搐出现反复发作的癫痫症。

 

当神经细胞的异常兴奋扩散到整个大脑时，会导致严重的癫痫发作，例如意识丧失和全身肌肉颤抖或紧张。一次严重的癫痫发作会因为大脑中的氧气不足而导致严重的后果，因此为了停止癫痫发作应立即就医。

 

抗癫痫药物用于预防癫痫。通过继续定期服用，可以预期没有癫痫发作，但这并不意味着如果服用抗癫痫药物，将永远不会癫痫发作。如果自行决定更换药物或停止服用药物，可能会出现癫痫发作。

 

如果有癫痫发作或有癫痫发作的风险，则不能开车。

 

姑息治疗/支持疗法

 

姑息治疗是缓解与癌症相关的各种身心痛苦的症状，以维持从癌症诊断开始的生活质量（QOL）。不仅在癌症进展后，而且从癌症诊断时起，就要开始实施了。

 

支持疗法是指预防或减少与癌症相关的症状和治疗副作用的治疗。

 

转移/复发

 

转移意味着肿瘤细胞通过淋巴或血液的流动移动到另一个器官并在那里生长。复发是指可见大小的肿瘤因治疗效果消失，然后肿瘤再次出现或剩余肿瘤再次生长。

 

良性肿瘤不会转移，但恶性脑肿瘤很少转移到肺或肝。然而，因为大脑和脊髓相连，在颅骨内形成的肿瘤可能会通过脑脊液扩散到大脑的其他部位或脊髓（播散）。下背痛、腿部麻木或运动麻痹，怀疑有脊髓转移并进行脊髓 MRI 检查。

 

肿瘤如何复发取决于肿瘤的类型，但在大多数情况下，复发（局部复发）发生在肿瘤最初来源的附近。

 

即使是复发，每个患者的情况也不同。需根据疾病的传播情况、复发时间、常规治疗方法等综合判断治疗方法。可能需再次手术，对于恶性脑肿瘤可能要恢复药物治疗，或者可能更改药物。治疗和后续护理将根据每个患者的情况决定。

 

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