日本癌症治疗——成人霍奇金淋巴瘤的疾病分期②

点击量：57   日期：2022-01-24 09:50    编辑：JMT日本医疗

IV期

IV期成人淋巴瘤。癌症已转移到(a)淋巴系统外的一个或多个器官，或在(b)横膈膜上方或下方的多个淋巴结中可见，或在癌细胞转移的淋巴结附近没有的淋巴系统外的一个器官中可见，或在位于(c)横膈膜上下的淋巴结群，以及淋巴系统外的任何器官可见，或在(d)肝脏，骨髓，肺内的多个部位，脑脊液(CSF)可见。不是从周围淋巴结直接转移到肝脏、骨髓、肺或CSF的癌症。

IV期成人非霍奇金淋巴瘤中，癌症在以下部位可见：

○ 转移到淋巴系统外部的一个以上器官。或

○ 可见于位于横膈膜上方或下方的多个淋巴结组中，也可见于淋巴系统外的一个器官中，该器官不在癌症转移的淋巴结附近。或

○ 可见于位于横膈膜上方和下方双方的淋巴结，以及淋巴系统以外的任何器官中。或

○ 可见于肝脏、骨髓、肺中的多个部位和脑脊液(CSF)。不是一种直接从周围淋巴结扩散到肝脏、骨髓、肺或脑脊液的癌症。

在选择治疗方法时，成人霍奇金淋巴瘤分类如下：

早期预后良好组

早期预后良好组的成人霍奇金淋巴瘤是疾病分期为I期或II期且不存在增加治疗后癌症复发机会的危险因素的病例。

早期预后不良组

早期预后不良组中的成人霍奇金淋巴瘤是分期为I 期或II 期且存在以下增加治疗后癌症复发概率的危险因素的病例。

○ 胸部存在肿瘤，其大小超过胸部宽度的1/3或10cm以上。

○ 癌症存在于淋巴结以外的器官中。

○ 血沉高值（血液样本中红细胞沉淀在试管底部的速度比正常速度快）。

○ 3个以上淋巴结中可见癌症。

○ 可见B症状（不明原因的发烧、不明原因的体重减轻或严重盗汗）。

晚期

晚期霍奇金淋巴瘤是III期或IV期的霍奇金淋巴瘤。​晚期预后良好组中的霍奇金淋巴瘤是指患者具有以下0~3个危险因素：预后不良的晚期霍奇金淋巴瘤是指患者具有以下4个以上的危险因素：患者的风险因素越多，治疗后癌症复发的可能性就越大。

○ 血液中白蛋白（蛋白）值低（小于4）。

○ 血红蛋白值低（小于10.5）。

○ 男性。

○ 45岁以上。

○ 疾病分期为IV期。

○ 白细胞计数高（15,000以上）。

○ 淋巴细胞计数低（低于600或低于白细胞计数的8%）。

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