JMT日本干细胞中心-关于膝关节变形症的治疗类型（1）保守治疗（下）
点击量：104 日期：2022-02-09 16:16 编辑：admin
③运动疗法
通过伸展运动和肌肉力量训练来锻炼腿部的肌肉，通过肌肉来接受对膝盖的负荷，以减轻膝盖的软骨和骨头的负担为目标的治疗。
在变形性膝关节症中，由于疼痛而避开运动，膝盖的肌肉力量下降，结果导致变形性膝关节症恶化，陷入恶性循环的情况也不少见。进行正确的运动疗法，通过锻炼膝盖周围的肌肉，可以期待疼痛和日常生活动作的改善。
X型腿和O型腿等，根据变形的部位和程度进行伸展运动和训练，锻炼每个人虚弱的部位是很重要的。运动疗法虽然很基础，但也是非常重要的治疗方法，有研究表明，结合运动疗法，不仅可以治疗疼痛，还可以改善膝关节的活动区域。另外，控制体重也是减轻膝关节负担的重要目的。
在进行人工关节或截骨手术时，为了获得满意的结果，运动疗法也是非常重要的
④矫形疗法
用鞋垫和护膝来缓解疼痛的治疗称为矫形治疗。
使用脚部一侧变高的鞋垫的“足底板疗法”，通过减少对膝盖的负荷来消除疼痛，防止变形性膝关节症的进一步发展。
O型腿的话，体重负荷容易集中在膝盖内侧，容易对内侧的软骨和骨头造成损伤。因此，通过用脚底板矫正脚部的角度，可以在相反一侧释放体重负荷，防止软骨和骨头的磨损，也可以减轻疼痛。X型腿的情况下则相反地使用。很多鞋底板都是作为鞋底放进鞋里的，也有在室内可以使用的。
另外，还有给膝盖戴上“护具”的矫形疗法。在膝关节变形症的患处安装护具，以保持膝盖的稳定，防止膝关节的进一步损伤和疼痛。但是，因为会降低膝盖周围的肌肉力量，所以基本上不建议长期使用。
⑤玻尿酸注射
这是将透明质酸(也是软骨的成分)注入膝盖，抑制膝关节的疼痛和炎症，暂时弥补关节的光滑性的治疗。这是常见的治疗膝关节变形症的方法之一。
与运动疗法的配合也很好，在注射透明质酸缓解症状的过程中，锻炼膝关节附近的肌肉，扩大活动范围，从而达到改善膝关节变形症的目的。通常1 ~ 4周注射一次。
※脚注
*1…「変形性膝関節症に対する温熱療法と運動療法の併用効果に関する研究」ヘルスプロモーション理学療法研究 1巻(2012)2号 田中真一 et al.
※参考文献
…Japanese Journal of Transfusion and Cell Therapy, Vol. 59. No. 3 59（3）：450―456, 2013 脂肪組織由来間葉系幹細胞を利用した細胞療法―現状と展望―. 中山 享之 加藤 栄史
…Identification of Common Pathways Mediating Differentiation of Bone Marrow- and Adipose Tissue-Derived Human Mesenchymal Stem Cells into Three Mesenchymal Lineages. Tong Ming Liu et al.
…間葉系幹細胞の新しい機能─免疫調節細胞としての間葉系幹細胞─ 日本補綴歯科学会誌 8巻 (2016) 4 号. 秋山 謙太郎, 古味 佳子, 窪木 拓男
…「変形性膝関節症の治療としてのリハビリテーション」リハビリテーション医学 42巻(2005)2号 黒澤尚 et al.
…「変形性膝関節症に対する温熱療法と運動療法の併用効果に関する研究」ヘルスプロモーション理学療法研究 1巻(2012)2号 田中真一 et al.
…「変形性膝関節症の足底板療法の評価」日本義肢装具学会誌 22巻(2006)1号 清水新悟 et al.
…「ここが大事！下肢変形性関節症の外来診療」 南江堂
…「関節外科 基礎と臨床 ６ 運動器疼痛update」メジカルビュー社
…「公益社団法人 日本整形外科学会 「変形性膝関節症」」
…Osteoarthritis Cartilage 2009 September 2009Volume 17, Issue 9, Pages 1137–1143(S. Muraki. et al. )
