JMT日本医疗——北青山D诊所关于再生医疗的总结①

点击量：138   日期：2022-02-11 09:19    编辑：JMT日本医疗

大家好，我是北青山D诊所的院长阿保義久，今天对大家非常感兴趣的再生医疗做了一个总结，通过10几分钟的视频为大家介绍一下。

虽然一句话概括为再生医疗，实际上再生医疗基本都是指将具有修复能力的干细胞移植到体内的治疗（后面会进行更详细的介绍），具体来说就是将原本自身体内存在的有自我复制能力和自我再生能力的成体干细胞和组织干细胞大量培养、增殖后，然后回输到体内进行治疗。

刚刚说过干细胞原本就存在于人体内，其中像IPS细胞、ES细胞是经人工培养制成的，还有的干细胞是人工自卵子採取的。

基本上用于医疗的是采集于自体的成体干细胞、组织干细胞。

干细胞具有两种特别能力的细胞，一是自我复制能力，二是具有多能分化能力可以定向分化为各种组织。

具有代表性的干细胞首先就是由受精卵制成的ES细胞，还有一种就是由山中教授发明的诱导多功能干细胞(iPS 细胞)，IPS细胞是对自体干细胞进行特殊的基因整合而制成的。

然后介绍一下成体干细胞，成体干细胞原本就存在于人体中，通过对自体干细胞培养增殖后回输到自己体内进行治疗。

但非常遗憾的是，现在的技术，还不能通过干细胞再生制成像心脏、脑、肝脏类的脏器。换句话说就是现在的再生技术还不能代替众所周知的脏器（肝脏）移植。

虽然目前的技术还不能通过IPS细胞再生制成脏器，但是已经可以组织再生出视网膜、心肌。

IPS细胞也被成为万能细胞，因此人们对它具有极高的期待。但IPS细胞还存在可能会出现异常增殖例如癌变、肿瘤化的风险，所以还很难用于临床。

与IPS相比，札幌医科大学正在对源自骨髓的间充质干细胞进行临床研究。具体来说就是对因交通事故或者运动外伤导致脊髓受损出现明显的症状：如手脚麻木，无法呼吸，无法吞咽等神经受损的患者，移植源自骨髓的间充质干细胞进行治疗。这项研究可谓是跨时代的进步，虽然还未纳入医保范围，但现在札幌医科大学的这项研究已经获得了临时许可，为自费患者提供此治疗。

此再生医疗的实际应用在世界上首次获得认可，备受瞩目。现在虽然只有札幌医科大学可以提供治疗，而且费用昂贵，还仅仅适用脊髓受损的患者，但是其未来发展备受期待。

组织细胞中的最易用于再生医疗的间充质干细胞具有什么样的能力，会有什么效果呢？备受期待的干细胞的效果很多，接下来介绍一下干细胞治疗中主要利用的归巢效应和旁分泌效应。

归巢效应​就是：通过点滴等途径将干细胞回输到血液中，干细胞就会通过归巢效应自行聚集在功能减弱，或因为炎症等受损的部位。然后就是通过旁分泌效应，在需要修复部位的附近，分泌出各种具有生物学作用的物质，弥散至邻近的靶细胞。

自行寻找受损部位的归巢效应和提升加强修复的旁分泌效应是干细胞的两大特点。

因此通过动脉或静脉回输干细胞，利用自行寻找受损部位的归巢效应和能够分泌各种修复所需物质的旁分泌效应，可以达到修复治疗的目的。

除了旁分泌效应以外，还有自分泌和内分泌都可以进行细胞间物质和信息的传送。

自分泌是自体细胞分泌物质作用于自身。内分泌是指分泌的物质经血液循环向远隔部位起效，如激素。旁分泌效应就是作用于邻近细胞（部位）。这些也是干细胞的特点。

除了上述的归巢效应和旁分泌效应，干细胞最初最备受瞩目的是免疫调节功能、然后就是血管新生、消炎、以及抗氧化作用，就是修复因衰老所致体内蓄积过多的活性氧引起的氧化应激。还有对自吞噬性程序性细胞死亡的调节作用，以及对缺损组织的修复作用。

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