JMT日本干细胞中心-人工膝关节置换术的时机（上）
点击量：139 日期：2022-02-15 15:21 编辑：admin
什么是人工膝关节置换术
所谓人工膝关节置换术，主要是把由于变形性膝关节症等疾病而引起的磨损和变性的膝关节内的软骨和骨头换成人工关节，以消除疼痛为目的的手术。
日常的生活习惯和日常动作等，长年累月地给膝盖施加某些负担或外部力量的话，其结果就会造成构成关节的滑膜、骨、软骨等组织的磨损，导致变形、退化。引起这种状态的疾病叫做膝关节变形症。
变形性膝关节关节症的情况,首先镇痛和派司等药物注射疗法、透明质酸、减肥等的教育指导,肌肉训练等运动疗法、温热疗法、电疗法等保存治疗开始进行,但它们也效果不满意或暂时的情况,手术,人工关节置换术的研究。
变形性膝关节症的情况下，首先从止痛和敷敷等药物疗法、透明质酸注入、减量等教育指导、肌肉训练等运动疗法、温热疗法、电疗等保存性治疗开始进行，如果进行这些治疗效果不充分或是暂时性的情况下研究作为手术的人工膝关节置换术。
进行人工膝关节置换术的时机
膝关节变形症一般不会马上进行人工关节置换等手术，而是从上述的药物疗法和运动疗法等保守治疗开始。
但是，即使进行保存性的治疗，疼痛仍无法治愈・走路很痛苦・因为疼痛外出很困难等，在日常生活中产生很大的障碍的情况下，应该接受包括人工关节替换术在内的手术。
烦恼是否应该进行人工关节置换术的各位，请先考虑一下自己是否符合这里介绍的条件。
你想过什么样的生活
在研究变形性膝关节症的治疗方法时，最重要的是，本人说“有什么困难”“想变成什么样”。
光看X光片和MRI的话，虽然变形性膝关节症不是重病，但是有人认为“因为膝盖痛不能满足地打高尔夫”。对那个人来说，不痛地打高尔夫才是最重要的，没有生命。在这种情况下，为了获得充实的生活，可以选择手术疗法“人工膝关节置换术”。
相反，通过X光和MRI的诊断判断变形性膝关节症的进展显著的人，也有人认为“只要能做身边的事情就好”。对于这样的人来说，人工膝关节置换术很难被认为是适合的手术，比起根本性的治疗，更注重减轻疼痛的治疗以“不通过人工关节置换术等手术进行根本性的治疗，暂时可以生活”为目标的情况也不少见。
根据变形性膝关节症的症状，“不能做什么”，然后根据“不能做的事情对人生有着怎样的影响”，选择作为手术的人工膝关节置换术是不是会发生变化。
人工膝关节置换术并不是根据X光和MRI的结果机械地决定手术的必要性，而是通过手术来接近自己想要的生活的方法。为了使手术变得有意义，请一定要和负责医生商量一下自己的生活和想做的事情。
※参考文献
…「変形性膝関節症の診断と治療」理学療法科学20(3): 235-240, 2005 立花陽明
…「TKA術後感染の治療戦略―感染の予防と診断―人工関節置換術後感染の疫学―日整会学術研究プロジェクト調査より」関節外科29(1): 10-14, 2010 正岡 利紀 et al.
