JMT日本干细胞中心-医生讲解变形性膝关节症的症状（上）
点击量：176 日期：2022-02-16 16:04 编辑：admin
膝前十字韧带重建术和生物治疗
我们整形外科医生进行的前十字韧带重建手术是将移植的肌腱准确地放置在韧带原来的位置，并创建一个新的韧带支撑点。通过使用移植的肌腱作为支点获得接近正常的韧带涉及各种因素。
因此，在重建术这一外科治疗的基础上，如果能够保全或加快修复过程的话，活用血液中的生长因子的PRP疗法和PFC-FD疗法等生物疗法也可以期待。此外，我认为以干细胞治疗为首的再生医疗也有应用的可能性。期待今后的研究。
另外，对于合并引起的软骨损伤和半月板损伤等，根据今后的研究情况，我认为有可能活用这样的新的治疗方法。
什么是变形性膝关节症
膝关节变形症主要是由于年龄的增长，导致膝关节软骨逐渐磨损，最终导致膝关节变形的疾病。
膝关节变形症会引起包括疼痛在内的各种症状。下文将对这种症状进行详细的解说。
膝关节变形症的症状-初期
(1)开始运动时的不适感和疼痛
膝关节变形症的典型初期症状是，起床时膝盖感觉不舒服，从椅子上站起来或开始走路等开始活动身体时，膝盖会感到活动困难、不舒服或疼痛。
除此之外，还有从被窝里出来的时候因为疼痛不能马上站起来，不慢慢调整好容易站起来的姿势就不能从被窝里出来的情况。
休息一下，活动一下，这个症状就会消失，所以经常被忽视。不是疼痛，而是一种不协调感。
(2)上下楼梯时的疼痛
如果患有变形性膝关节症的话，上下楼梯会很痛苦。
特别是下楼梯的时候疼痛更厉害，严重的情况下甚至会向后走楼梯。还有一种情况是，由于疼痛，很难顺利升降，双脚放在一级台阶上，再往下一级伸直，形成“两脚一台阶”的状态。
上下楼梯的动作比走路对膝盖的负担更大，据说负荷*是体重的4~7倍。。作为表示变形性膝关节症的信号，即使走路没有问题，也有可能在楼梯上膝盖疼痛。上下楼梯很辛苦的话请注意。
如果能尽早发现膝关节变形症的话，就可以采取各种措施避免病情恶化。到了一定的年龄，如果有上述症状，就应该怀疑是膝关节变形症，去整形外科（骨科）接受检查。
膝关节变形症的症状-中期
(1) 很难弯曲或伸直膝盖
膝关节变形症会使膝关节变形，使膝盖的弯曲和伸直变得困难。
变形性膝盖关节症会使膝盖软骨磨损，下面的骨头也会受到损伤，受损的骨头为了过度修复，会形成骨刺。
过了变形性膝关节病的初期，发展到中期的话，这个骨刺会变得肥大化，膝盖深深弯曲变得困难，慢慢地跪坐变得困难，膝盖伸直变得困难。
(2)走路时的疼痛
初期只是刚开始走路的时候疼，走了之后就不痛了，但是随着症状的发展，会变成走路的时候膝盖也疼的状况。另外，提着重物走路也会感到疼痛，买完东西后走路也会变得很痛苦。
走路本身就成了一种痛苦，懒得出门，甚至逃避运动的情况也不少见。这样一来，支撑膝盖的肌肉就会衰退，膝关节的体重负荷也会增加，疼痛也会加重，从而导致更加不愿外出的恶性循环。
有可能引发“locomo综合征”
如果这些症状恶化到最后阶段，就有可能变成运动器官症候群。locomo症候群是指，由于膝盖等运动器官的疼痛和功能障碍，导致外出频率极低，甚至卧床不起，陷入需要护理的状态。
虽然尽早处理不陷入恶性循环是很重要的，但是即使恶化到了懒得外出的地步，也要通过运动疗法来锻炼肌肉、特别是通过锻炼大腿四头肌（大腿前面的肌肉）来减轻施加在膝盖关节上的体重负荷来改善疼痛等对策。不管怎样，还是去看整形外科专业医生比较好。
※参考
…「変形性膝関節症の病態・診断・治療の最前線」順天堂醫事雑誌.2013,59 P.138〜151 石島 旨章 et al.
※脚注
…『よくわかる膝関節の動きとしくみ』伊能 良紀 秀和システム 2014
…『スポーツ医師が教えるヒザ寿命の延ばし方』小山 郁 アスキー 2007
