JMT日本干细胞中心-人工膝关节置换术的时机（下）
点击量：118 日期：2022-02-16 16:18 编辑：admin
了解人工膝关节置换术的风险
虽然手术给人一种恐怖的印象，但是实际考虑手术的话，正确理解风险是非常重要的。这里介绍一下人工关节置换术的风险。
人工膝关节置换术的风险（1）感染症
对膝盖的人工关节置换术伴随着手术时的切开，有可能引起细菌感染。但是，这不是人工关节置换术特有的风险，而是所有手术中可能发生的风险。与人工关节手术相关的医学随着近年来的高龄化而有了很大的进步，通过各种各样的方法手术的细菌感染风险降低了。
人工膝关节置换手术中感染症的发生概率约为1 ~ 3%，根据日本整形外科学会学术研究项目调查报告，在日本初次人工关节置换手术中，手术部位感染的发生概率为1.36%。
但是，患有糖尿病和肥胖等生活习惯病的人，由于手术感染的风险有增加的倾向，所以有必要慎重决定。在这种情况下，最好和你的医生商量一下，然后再决定是否要做人工关节置换术。
人工膝关节置换术的风险（2）血栓
膝盖的人工关节置换手术的时候，和其他的外科手术一样会出血，但是那个时候身体为了防止血液的流出而凝固血液。
另外，由于手术中身体无法动弹，被重力牵引，脚下容易积存血液，积存的血液结成“血栓”，会引起血管阻塞等严重症状。
虽然100%防止手术引起的血栓很难，但是在术前术中等，定期进行回声检查确认是否出现血栓，以及使用抗血液凝固剂可以防止血液过于凝固。
人工膝关节置换术的风险（3）再置换的可能性
因为人工膝关节是人工物，所以有使用年限，从最初的手术开始约15～20年左右，需要更换用聚乙烯做成的被称为“插入物”的部件的人工关节的再置换手术。
但是，根据人工关节的使用方法的不同，也有不需要再做替换手术30年左右的情况。怎样做才能使人工关节持久，最好和医生好好商量一下。
人工膝关节置换术的风险（4）松动等不良
人工关节由植入物（金属部分）和插入物（聚乙烯部分）构成。由于植入物比骨头坚硬，有时植入物会沉入骨头中，结果造成人工关节部分松弛。
另外，聚乙烯部分磨损，磨损后漏到关节内的聚乙烯粉会刺激膝盖的滑膜等，从而引起炎症。这种情况下需要进行人工关节的再置换手术。
如果你犹豫要不要做人工膝关节置换术
膝关节人工关节置换术是以消除疼痛为主要目的的手术。其效果非常显著。但是，正如前文所述，手术也存在一定的风险，所以在充分理解并接受的基础上进行手术是非常重要的。
在犹豫的时候不要隐藏这件事，要好好和医生商量“医生，我为这样的事情感到迷惑…”，直到能理解为止再商量。如果有不明白的地方，不管什么都应该提问，然后和能回答的医生一起接受手术。
对于患有变形性膝关节症的人来说，人工膝关节置换术是非常好的治疗方法之一。建议和医生好好商量后，决定治疗方针。
※参考文献
…「変形性膝関節症の診断と治療」理学療法科学20(3): 235-240, 2005 立花陽明
…「TKA術後感染の治療戦略―感染の予防と診断―人工関節置換術後感染の疫学―日整会学術研究プロジェクト調査より」関節外科29(1): 10-14, 2010 正岡 利紀 et al.
