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日本癌症治疗——癌症治疗术语集：PD-1、CTLA-4、PD-L1等免疫检查点②
点击量：131 日期：2022-03-28 09:11 编辑：JMT日本医疗
PD-1
由获得诺贝尔生理学或医学奖的京都大学教授本庶佑教授发现的“PD-1”是我们免疫细胞“T细胞”表面的免疫检查点受体。
当癌细胞发现试图攻击自己的T细胞时，它会在癌细胞表面产生一种名为“PD-L1”的蛋白质，将其与T细胞的PD-1结合，并将其锁定。
这样一来，T细胞就被制动，会误以为“癌细胞不是攻击对象”。
癌细胞可以逃避免疫细胞的攻击，与此同时，它们会增值地越来越多。
CTLA-4
“CTLA-4”是T细胞表面的免疫检查点受体之一，作为细胞毒性T淋巴细胞抗原。
一种叫做B7的蛋白质从免疫细胞中的“树突状细胞”中释放出来，当它与免疫细胞CTLA-4结合时，免疫细胞的功能就会停止。
为了不制动免疫细胞，“抗CTLA-4抗体”进入体内后，会先于B7与CTLA-4结合，从而防止癌细胞制动免疫细胞。
作为抗CTLA-4抗体上市的免疫检查点抑制剂“Yervoy”由美国Bristol Myers S, Inc.以通用名称“Ipilimumab(伊匹单抗)”上市。
在日本，Yervoy自2015年上市以来，已获批用于黑色素瘤的适应症，目前正在进行非小细胞肺癌和小细胞肺癌的第三次临床试验。
CTLA-4作为许多制药公司目前正在研究的新检查点路线受到关注，但我们必须密切关注Yervoy的未来趋势。
PD-L1
当癌细胞发现攻击自己的T细胞时，它们会在癌细胞表面产生一种名为“PD-L1”的蛋白质。
这种PD-L1就像一把钥匙，与T细胞表面的PD-1结合。
当癌细胞的PD-L1与PD-1结合，成为PD-1被锁定的状态时，T细胞就会被制动。
然后，T细胞判断“癌细胞不是攻击的目标”。
Opdivo（PD-L1抗体）
免疫检查点抑制剂“Opdivo”是一种免疫检查点抑制剂，俗称“纳武单抗”。
因发现PD-1而获得诺贝尔生理学或医学奖的京都大学教授本庶佑特别教授对被称为“抗PD-1抗体”的Opdivo的开发做出了巨大贡献。
Opdivo是一种免疫检查点抑制剂，可以在癌细胞产生的PD-L1之前进入免疫细胞的关键孔，防止它们制动。
Opdivo目前应用于六种类型，包括黑色素瘤、肺癌、头颈癌和不可切除的胃癌。
Opdivo刚推出的时候，价格昂贵，被称为“梦想的药”。
然而，在Opdivo在日本获批约4年后，决定从2018 年11月本庶先生获得诺贝尔生理学或医学奖时起降价约40%。
最初，药品价格约为每瓶73万日元（100mg），但到2018年11月将降至约17万日元。
如果你有癌症保险，你可以使用高成本的医疗系统，因此每月花费大约8万日元，可以说Opdivo 用药的门槛大大降低。
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