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JMT日本医疗——胸闷和胃灼热-嗜酸性食管炎难以诊断

点击量:94   日期:2022-04-15 10:09    编辑:JMT日本医疗

嗜酸性食管炎(EoE),一种称为嗜酸性粒细胞的白细胞聚集在食道中并引起炎症,已成为厚生劳动省指定的难治疾病。国立发育医学研究中心(东京世田谷区)研究所嗜酸性胃肠病实验室主任野村伊知郎指出,“虽然研究进展顺利,并制定了治疗指南,但许多医生不知道这种疾病,在某些情况下,没有进行正确的诊断和治疗。”

 

30 ~ 50岁的男性

 

从口腔一直延伸到大肠的消化管中,只在食道发生炎症的是EoE。野村室长说明道:“从儿童到成人都有发病,特别是30 ~ 50岁的人比较明显。另外,男性比女性多。”在2013 ~ 17年的调查中,占嗜酸性粒细胞性消化道疾病的39%,是04 ~ 09年调查的约2.5倍,确实在增加,但主要原因不明。

 

炎症的原因被认为是食物的刺激,在摄取致病食物数小时到数天,有时数月后出现症状。据说花粉也是原因之一。如果炎症反复发作,食道会变细,出现吞咽困难、烧心等症状。如果是小儿,则表现为胸口疼痛或反复呕吐。

 

JMT日本医疗——胸闷和胃灼热-嗜酸性食管炎难以诊断

儿童也发病,但中年男性较多

 

治疗是持久战

 

为了确诊,需要进行内窥镜检查和提取组织的活检。在内窥镜图像中发现纵方向的条纹(纵走沟)、环状条纹(环状沟)、白斑等特征,活检时发现视野内有15个以上的嗜酸性粒细胞,就诊断为EoE。

 

治疗方法是服用抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂(PPI)​。如果没有效果,就进行类固醇的局部疗法。“吸入药物附着在食道上,只会对食道产生效果。其特点是肝脏会立即分解,副作用非常小。”大部分通过这两种治疗,症状会稳定下来。虽然也有去除食物的原因,但很难确定的情况也不少。

 

近年来,中和IL - 13蛋白质的药物开发也取得了进展,IL - 13是吸引嗜酸性粒细胞的关键。该中心,面向患者公开了详细信息的网站,据说详细治疗的医生的列表也在制作中。

 

野村室长建议:“EoE需要长期管理、长期治疗,一旦中断就容易复发。请去仔细检查的消化器官内科就诊。”

 

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