JMT日本医疗——神奈川县立癌症中心重粒子线（重离子线））i-ROCK的治疗对象④

点击量：185   日期：2022-04-20 09:30    编辑：JMT日本医疗

胰腺癌

 

对象疾病

 

局部晚期胰腺癌

胰腺癌手术后局部复发

 

适用范围

 

·经细胞病理学或组织学诊断为原发性胰腺浸润性胰腺癌。

·局部晚期胰腺癌，临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期（根据TNM分类第8版）

·不直接浸润胃肠道黏膜表面。

·胆管内无金属支架留置（塑料可处理）。

 

重离子线（重粒子线）治疗

 

总剂量 55.2 Gy (RBE) / 12 次（每周 4 次，共 12 次（3 周）治疗）

原则上与吉西他滨一起使用

 

预期治疗效果

 

局部进展期胰腺癌病例：吉西他滨联合患者的 2 年生存率为 48% 。

术后复发病例：2年生存率51%。

 

预测的主要不良事件

 

血液学毒性、食欲不振、胃溃疡/出血和肿瘤内感染已报告为 3 级或更高级别的不良事件。

 

大肠癌​

 

对象疾病

 

结直肠癌术后骨盆复发

 

适用范围

 

·组织学或临床诊断为原发性结直肠癌切除后复发。

·复发病灶位于骨盆内，骨盆外无复发病灶。

·无胃肠浸润。

·吻合口无复发。

·照射区域无开放性伤口或活动性顽固性感染。

 

重离子线（重粒子线）治疗

 

总剂量 73.6 Gy (RBE) / 16 次（每周 4 次，共 12 次（4 周）治疗）。

 

预期治疗效果

 

5年局部控制率：88%。

5年生存率：59%。

 

预测的主要不良事件

   

照射区域所含的正常组织（皮肤、神经、骨骼、胃肠道等）可能会出现不良反应。

 

子宫癌

 

对象疾病

 

局部进展期宫颈癌

 

适用范围

 

·组织学诊断为腺癌或腺鳞癌。

·根据FIGO分类的临床II-IVA期（不包括直肠浸润病例）。

·腹部 CT 显示腹主动脉旁区域无短轴 1 cm 或以上的淋巴结肿大。

·无宫颈癌手术、放疗或化疗史。

 

重离子线（重粒子线）治疗

 

·55.2 Gy (RBE) / 16 次（每周 4 次，治疗 4 周）。

·重离子放疗后加近放疗3次。

·原则上联合顺铂化疗。

 

预期治疗效果

 

在 CDDP 的情况下

·2年局部控制率：71%。

·2年生存率：88%。

 

预测的主要不良事件

 

治疗部位所含的正常组织（胃肠道、膀胱、皮肤等）可能会出现不良反应。

 

转移性肿瘤

 

对象疾病

 

转移性肿瘤（肺转移、肝转移、淋巴结转移）

 

适用范围

 

·可包含在一个具有 3 个或更少转移灶的照射野中。

·原发灶经过手术、放疗等，无存活或复发。

·无其他转移。

·无消化道浸润。

 

重离子线（重粒子线）治疗

 

剂量划分取决于转移病灶的所在部位

4～16次（每周4次，疗程1～4周）

如果靠近胃肠道，可以考虑插入垫片。

 

预期治疗效果

 

·转移性肺肿瘤：2年局部控制率95%，2年生存率78%。

·转移性肝肿瘤：2年局部控制率83%，2年生存率57%。

·淋巴结转移：2年局部控制率76%，2年生存率67%。

 

预测的主要不良事件

 

治疗区域内的正常组织可能会出现不良反应。

 

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