JMT日本医疗——药物种类增加，治疗演变 ，许多年轻女性患有的系统性红斑狼疮
点击量：77 日期：2022-04-29 10:04 编辑：JMT日本医疗
国家指定的疑难杂症——全身性红斑狼疮(SLE)多发于年轻女性，表现为关节疼痛和皮肤出疹等多种症状。由于药物的副作用，骨折的危险等对日常生活的影响也很大，不过，近年来，多种新药登场，在抑制症状的同时期待生活质量的提高。我们就此咨询了北海道大学医院风湿肾脏内科的渥美达也教授。
多发于20 ~ 40岁的女性
20 ~ 40岁的女性比较多
SLE是对抗细菌和病毒的免疫系统发生异常，攻击正常组织的疾病。很多组织会产生炎症，出现关节痛、发烧、全身倦怠感、两颊出现红疹、肾脏障碍、痉挛等多种症状。患者人数估计为6万~ 10万人，女性是男性的9倍。多在20 ~ 40岁之间发病。
治疗主要是免疫和抑制炎症的类固醇药物，可以抑制疾病的活动性。但是类固醇具有糖尿病、骨质疏松症和由此引起的骨折、感染等副作用。疾病本身和药物的副作用都有可能侵犯脏器，影响社会活动和家庭生活。
渥美教授认为，最理想的状态是疾病的活动性和药物的副作用都得到控制，生活上也没有任何限制，但“只有20%的患者实现了这一目标”。
用新药减少类固醇
2017年和21年，抑制免疫异常的新药相继上市。渥美教授解释道:“当疾病的活动性处于持续状态时，会追加注射类固醇。如果坚持每周注射一次或每月注射一次的话，类固醇就会减轻体重。”
21年11月发售的Anifrolumab，通过体内的信息传达物质“I型干扰素”来阻断免疫异常的指令。但是，因为抑制了正常的免疫反应，容易感染。
临床试验显示，感冒等上呼吸道感染占两成，是不用药情况的两倍。7%的患者发现了严重的感染，即皮肤出现小的水肿和疼痛的带状疱疹。
从这些数据来看，在使用新药的情况下，除了洗手、戴口罩等基本的感染对策之外，如果皮肤等出现异常，必须马上接受治疗。
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