JMT日本医疗——吸氢疗法治疗肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症②

点击量：115   日期：2022-05-10 09:35    编辑：JMT日本医疗

文献分析的方法和结果

作者们利用医学论文数据库，对报告氢或氢气改善疲劳效果的文献进行了调查，并对12篇论文进行了解析。其中，氢元素对承受急性或慢性运动负荷的老鼠、大鼠或赛马具有改善疲劳的效果。另外，有很多文献报道同样在运动医学领域，氢元素对受到急性或慢性运动负荷的正常人的疲劳改善效果也被详细探讨研究。作者们在对动物模型和人类临床试验中氢的抗疲劳效果进行概要报告的同时，也对其机制进行了考察。

结果表明，氢能提高运动能力和抗疲劳效果，可能主要与氢能具有的抗氧化和抗炎症作用有关。另外,这次不仅氢的机理分析了文献报告了文献和作者们从迄今为止的研究成果进行综合的考察,氢引起的运动能力和抗疲劳效果的提高。也考虑其作为间接作用基因表达的控制，通过抗氧化作用和抗炎症作用干预的可能性。

氢对ME/CFS患者的可能性

有报告称，对ME/CFS患者的肌肉和白细胞中的线粒体结构进行了调查，结果发现线粒体结构异常。此外，关于线粒体功能障碍的报告还指出，单糖、脂肪酸、氨基酸等产生能量的途径存在异常。关于ATP的合成，有ME/CFS患者的白血球中ATP合成的增加和ATP合成的减少的矛盾的报告，脑脊液中乳酸的增加表明氧化性磷酸化的障碍和由此产生的厌氧代谢的增加。此外，ME/CFS患者的NAD(P)H和辅酶Q10也有所减少。

有报告显示，ME/CFS患者的白细胞细胞在静止时和活跃时的线粒体膜电位都降低。​另外，该患者的白细胞细胞在安静状态下的糖酵解受损，进而出现与活化相关的代谢重建障碍和线粒体膜电位降低，这在其他文献中也有报道。此外，ME/CFS患者的线粒体生成的活性氧诱发NLRP3(注4)的活性化，游离的炎性细胞因子引发炎症的可能性也有文献报告。这些知识表明，在ME/CFS患者中，氢有可能直接清除线粒体中生成的羟基自由基，保护线粒体功能障碍。并且，在ME/CFS患者中，从NLRP3的活性化到炎性细胞因子的游离的“一系列反应”中，作者们在本次论文中提出了抑制慢性炎症反应的假说。

氢对ME/CFS的未来展望

新型冠状病毒感染(COVID-19)是一种引起呼吸系统、消化系统和血管系统各种症状的病毒感染。COVID-19的急性期症状会在2 ~ 3周内消失，但部分患者的恢复期会延长，在初次感染数月后也会有“后遗症”。这个“后遗症”包括疲劳、呼吸困难、肌肉痛、运动不耐受、睡眠障碍、注意力下降、焦虑、发烧、头痛、倦怠等各种慢性症状。这个“后遗症”在专业上被称为long COVID或post COVID，和ME/CFS的症状类似。但是，long COVID和ME/CFS虽然有共同点，但是现在还没有确切的证据证明COVID-19是ME/CFS的诱因。最近，一项临床试验报告显示，两周吸入氢气改善了50名long COVID患者急性期的身体功能和呼吸功能，证实氢气对long COVID有效。虽然还需要将来进一步的研究，但是如果long COVID的发病机制与ME/CFS类似的话，吸入氢气可能会对ME/CFS患者(包括long COVID)有效。

实际上，作者对4名ME/CFS患者进行了8 ~ 20周的氢气吸入治疗，其中4名ME/CFS患者接受了各种治疗，但均未获得效果。这个结果与这次的综述论文不同，作为病例报告论文在国外的杂志上进行着同行评议。根据这个病例作者们关于氢对ME/CFS的有效性的假设得到了证实。

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