JMT日本医疗——癌症影像诊断的最新设备PET的机制、问题、今后的可能性

点击量：159   日期：2022-05-24 09:36    编辑：JMT日本医疗

用于诊断癌症的影像诊断设备的任务是更准确、更精确地可视化癌症。

 

准确的图像有助于实现更安全的治疗，而精确的图像有助于发现小癌症。

 

这次的影像诊断设备/检查是“PET”。

使用PET，通过标记癌细胞和拍照来可视化癌症。

 

下面我们来看看PET的详细机制，与CT和MRI的区别，以及PET面临的问题。

 

是什么让PET与其他影像诊断设备不同？

 

CT和MRI作为用于癌症诊断的影像诊断设备而闻名。

 

有些人可能会想，“PET不也差不多吗？”

 

然而，PET、CT和MRI是根本不同的影像诊断检查。

 

CT和MRI是“形态学诊断”。根据拍摄影像中显示的形状的异常来确定癌症的存在与否。

 

诊断医生必须看清每个小阴影到底是否是癌症。

如果是大的癌症，首先应该不会出错，但如果是小的癌症，就有可能被忽略，这是难点。

 

另一方面，PET是一种“功能诊断”影像诊断检查，可以突出癌细胞本身。

根据该细胞吸收FDG的程度(详细情况后述)的活跃程度来判断是否患有癌症。

就像癌细胞举手说“我得了癌症”一样，很容易发现小病灶，这也是这种PET的一个特点。

 

让我们详细解释一下为什么PET甚至可以检测到很小的癌症​。

 

PET的详细机制

 

PET是Positron Emission Tomography的缩写，是英文的缩写，是称为“正电子发射断层扫描”的检查。

最近，将PET和CT融为一体的“PET/CT”变得普遍，因此有时也将PET称为PET/CT。

 

PET使用的是与葡萄糖非常相似的名为“18F-FDG”的药物。

FDG是与葡萄糖相似的药剂本身的名称，18F是“放射性氟”。

18F-FDG是指用放射性氟标记的FDG。

 

癌细胞正常的细胞溶离活动非常活跃，并吸收大量葡萄糖作为能量来源。这被称为“Warburg效应”。

 

使用PET，静脉注射18F-FDG。然后，由于Warburg效应，癌细胞误认为是葡萄糖，吸收了这个药。

 

当把这种状态拍下来的时候，可以清楚地看到已经大量摄取18F-FDG的癌细胞。甚至可以识别约 5mm的癌症。

 

PET存在的问题

 

PET作为一项优秀的检查受到关注，但它并不是万能的，现实是它存在一些问题。

 

特别被认为是弱点的是，对糖大量存在的器官的诊断。

在大脑和心肌等代谢大量糖分的器官以及作为排泄糖分的途径的泌尿道（肾盂、输尿管、膀胱）中，即使不是癌症，也会积累大量FDG细胞。

这不会使器官内部或周围的癌症突出。

 

另外，运动不活跃的癌症也很难在影像上表现出来。

目前，一些早期癌症活动少，影像难以区分。

 

对于PET不能说是最合适的癌症，还需要使用CT和MRI等其他的影像诊断仪器进行诊断。

 

总结

 

影像诊断的准确性和精确度正在稳步提高。

 

早期发现和早期治疗对于癌症治疗来说是最重要的。能否在很小的时候发现癌症并开始治疗，将左右患者的人生。

只要能及早发现，彻底治愈癌症就不是梦想。

 

日本的癌症筛查率仍然很低。

如果您有任何疑虑，请务必定期进行癌症筛查。

 

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