JMT日本医疗——无疼痛感的渗出性中耳炎，从小儿到老年人都会发病

点击量：186   日期：2022-06-17 09:56    编辑：JMT日本医疗

渗出性中耳炎虽然没有疼痛感，但由于鼓膜不能正常振动，所以听起来不舒服，耳朵堵塞或感觉自己的声音有响声。帝京大学医学部附属医院（东京都板桥区）耳鼻咽喉科的伊藤健主任教授说:“因为有可能发展成其他中耳炎，所以好好治疗是很重要的。”

儿童和成人的不同原因

连接鼻子深处（鼻咽部）和中耳的耳管向中耳输送空气，维持压力平衡。它可以将废物和渗出液排出鼻子，还可以防御细菌的侵入。渗出性中耳炎是由于某种原因导致耳咽管堵塞，渗出液积存在中耳引起的。

从儿童到老年人都会发病，但儿童和成人发病原因不同。小儿的情况有腺样体肥大和先天性疾病两种。腺样体是鼻咽部的淋巴组织，2岁左右开始变大，10岁左右变小。

“如果肥大的腺样体堵塞了耳咽管入口，就容易发病。另外，如果有天生上颚裂开的腭裂，打开耳咽管的肌肉无法活动，就会导致渗出性中耳炎。”

对于成年人来说，鼻窦炎、年龄增长、癌症等是诱发该病的主要原因。“特别是鼻咽癌，初期会向一侧发展，随着癌症的发展会向两侧发展成渗出性中耳炎​。”但是，很多时候不知道原因，症状也有个体差异。

药物、通气和手术

在检查中，对鼓膜施加压力，对中耳的状态进行诊断。同时也要检查鼻窦炎的有无，大人的鼻咽癌的有无。

治疗方法是，不仅针对病因疾病，还通过服用能排出渗出液的叫做羧化半胱氨酸的药物和耳咽管通气等方法进行。“将一根叫做耳管导管的细金属管从鼻子插入耳管的开口处进行通气。对小儿使用一种叫做Politzer的类似气球的仪器。”

如果症状没有好转，就直接切开鼓膜排出渗出液，并放置直径数毫米的管子通气。安装后要注意不要让水进入耳朵。

如果不及时治疗，鼓膜会向内凹陷，并与鼓膜壁粘连，引起粘连性中耳炎或发展为破坏骨头的珍珠瘤性中耳炎，需要进行手术。伊藤医生建议说:“如果感觉听不清的话，不要以为是年龄的关系，请及时就诊。如果是小儿的话，即使在较远的地方呼叫，如果没有注意到的话可能听不清。”

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