JMT日本医疗——联合用药减轻带状疱疹后神经痛

点击量：182   日期：2022-07-05 09:34    编辑：JMT日本医疗

带状疱疹的症状是，在脸部和胸部等部位出现小的水肿，并伴有疼痛。即使皮肤症状痊愈，也会留下疼痛。这被称为“带状疱疹后神经痛”，有时会痛到彻夜难眠。就此询问了爱知医科大学医院皮肤科的渡边大辅教授。

神经受损

带状疱疹是由小时候患的水痘病毒引起的，主要在50岁以后发病。水痘痊愈后，病毒会潜伏在脊髓等部位，但随着年龄的增长，免疫低下会再次开始活动，并通过知觉神经到达皮肤。这时产生的急性炎症会导致皮肤发红、水肿、疼痛。

如果使用抗病毒药物和洛索洛芬、对乙酰氨基酚等消炎镇痛药，皮肤症状和急性期疼痛在3周左右就会消失，但10 ~ 25%的人在3个月后疼痛也不会消失。这就是带状疱疹后神经痛。据悉，这是因为炎症导致神经受损。

症状多种多样，从刺痛、火辣辣的感觉，到烧灼般的疼痛、电流般的疼痛等。也有人不分昼夜持续疼痛。老年人、皮肤症状严重、急性期疼痛强烈的人患病风险较高。

持续2 ~ 3个月

近10年来，带状疱疹后神经痛的口服药选择范围扩大。例如，用抑制神经细胞兴奋的Pregabalin和Mirogabalin，持续2 ~ 3个月后就会镇静下来​。两种药物都有头晕等副作用，应在医生的指示下阶段性地增加药量。

与消炎镇痛药作用不同的“阿片镇痛药”的种类也在增加。从以前开始使用的药物有保护神经的维生素B12制剂、阻断疼痛信号的抗抑郁药等。

将这些组合起来，将疼痛控制在最小限度，等待神经的恢复是基本方针，据说很多人会慢慢地疼痛消失，不需要药物。

渡边教授建议说，不要过于执着于疼痛。“沉浸在快乐的事、自己喜欢的事中有时会忘记疼痛。好好地泡个澡，喝喜欢的饮料放松一下，珍惜这样的时间吧。”

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