JMT日本医疗——儿童横纹肌肉瘤的分类和诊断③

点击量：186   日期：2022-07-27 09:30    编辑：JMT日本医疗

骨扫描：检查骨内是否存在活跃分裂细胞（如癌细胞）的检查。首先，将极少量的放射性物质静脉注射，然后进入血液循环到全身。由于这种放射性物质具有聚集在发生癌症的骨骼中的特性，因此可以使用扫描仪对其进行检测。

​骨扫描

将少量放射性物质注入儿童的静脉并置于血液中以在全身循环。这种放射性物质聚集在骨骼中。

当孩子躺着的平台在扫描仪下方水平移动时，这种放射性物质会被逐一地检测到，并将图像显示在计算机屏幕上。

骨髓抽吸和骨髓活检：将空心针插入腰椎或胸骨以收集骨髓、血液或小块骨头的过程。样本取自两侧的髋骨。病理学家在显微镜下检查收集的骨髓、血液和骨骼是否有癌症迹象。

骨髓抽吸和骨髓活检

麻醉一小块皮肤，然后将骨髓穿刺针插入孩子的髋骨。然后取血液、骨骼、骨髓等样本进行显微镜检查。

腰椎穿刺：用于从脊柱内收集脑脊液 (CSF) 的程序。将针插入脊柱中两块骨头之间的脊柱，以到达围绕脊髓流动的脑脊液，并收集脑脊液。在显微镜下观察收集的脑脊液样本，以检查癌细胞的迹象。此过程也称为 LP 或脊柱穿刺。

如果这些检查表明横纹肌肉瘤，则进行活检。活检是取细胞或组织并由病理学家在显微镜下检查所取样本以检查癌症迹象的过程。横纹肌肉瘤的治疗取决于肿瘤的类型，因此擅长诊断横纹肌肉瘤的病理学家应检查活检材料。

活检：

• 穿刺抽吸活检（FNA 活检）：使用细针收集组织或液体。

• 核心针活检：使用粗针收集组织。该程序可能使用超声、CT 扫描或 MRI 将针头推进到组织中。

• 切口活检：在皮肤上切开一个切口以去除组织。

• 前哨淋巴结活检：在手术期间切除前哨淋巴结的程序。前哨淋巴结是淋巴结组中第一个接受来自原发肿瘤的淋巴结引流（淋巴流动）的淋巴结。这是原发肿瘤中的癌细胞最有可能首先转移的淋巴结。首先，在肿瘤附近注入放射性物质或蓝色色素。注入的放射性物质和色素通过淋巴管流入淋巴结。然后去除放射性物质或色素首先到达的淋巴结。病理学家在显微镜下观察切除的组织以检查癌细胞。如果那里没有发现癌细胞，则可能不需要进一步的淋巴结切除术。偶尔，一个前哨淋巴结可以在多个淋巴结组中找到。当影像学或体格检查未发现淋巴结肿大时，四肢或躯干横纹肌肉瘤患者可进行前哨淋巴结活检。

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