JMT日本医疗——儿童颅外生殖细胞瘤的治疗④

点击量：71   日期：2022-08-03 08:46    编辑：JMT日本医疗

非生殖细胞瘤

 

新诊断的年轻女孩非生殖细胞卵巢生殖细胞瘤（卵黄囊肿瘤、混合生殖细胞瘤、绒毛膜绒毛癌、胚胎癌等）接受以下治疗：

 

1期肿瘤，手术和随后的随访。

 

1-4期肿瘤，术后化疗。

 

参与新手术方案的临床试验，随后对1期肿瘤进行随访，以及参与新手术方案的临床试验，然后对 II-IV 期进行化疗。

 

新诊断的青少年或年轻女性非生殖细胞卵巢生殖细胞瘤的治疗包括：

 

1-4期肿瘤，手术和化疗。

 

1期肿瘤，手术及术后随访，参与新方案的临床试验。2-4期肿瘤，手术及术后化疗，参与新方案的临床试验。

 

如果新诊断的非生殖细胞卵巢生殖细胞瘤由于对周围组织的风险而无法通过初始手术切除，则可以采用以下治疗方法：

 

活检和之后的化疗和手术。

 

恶性性腺外颅外生殖细胞瘤的治疗

 

新诊断的幼儿恶性性腺外颅外生殖细胞瘤的治疗包括：

 

1期肿瘤的手术和化疗。

 

活检后进行化疗，可能对3-4期肿瘤进行手术。

 

恶性性腺外颅外生殖细胞瘤的治疗取决于肿瘤的部位以及疾病的阶段：

 

骶骨或尾骨的肿瘤，化疗以减小肿瘤的大小，然后通过手术切除肿瘤和尾骨。

 

纵隔肿瘤，手术切除纵隔肿瘤和术前或术后化疗。

 

腹部肿瘤，活检后进行化疗以减小肿瘤的大小并通过手术切除肿瘤。

 

头颈部肿瘤，手术切除肿瘤，然后进行化疗。

 

新诊断的青少年和年轻成人儿童恶性性腺外颅外生殖细胞瘤的治疗包括：

 

手术

 

化疗

 

化疗后手术切除肿瘤

 

1期肿瘤，手术及术后随访，参与新方案的临床试验。2-4期肿瘤，手术及术后化疗，参与新方案的临床试验。

 

参与新化疗方案的临床试验。

 

​复发性儿童颅外恶性生殖细胞瘤的治疗

 

手术

 

对于大多数恶性颅外生殖细胞瘤（未成熟畸胎瘤、恶性睾丸生殖细胞瘤、恶性卵巢生殖细胞瘤等），手术及术前或术后化疗。

 

化疗用于诊断时为1期的复发性恶性睾丸生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤的复发性卵巢生殖细胞瘤。

 

大剂量化疗和干细胞移植。

 

放疗，然后进行手术以去除已扩散到大脑的癌症。

 

参与临床试验以检查患者的肿瘤样本中的特定基因变化。患者接受的靶向治疗类型取决于基因变化的类型。

 

比较单独化疗与大剂量化疗后干细胞移植的治疗方法的临床试验。

 

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