JMT日本医疗——患者近年来剧增的肺MAC症，环境中的正常菌群感染

点击量：161   日期：2022-08-17 10:26    编辑：JMT日本医疗

据说在自然和生活环境下的水和土壤等广泛栖息的非结核性抗酸菌约有200种。作为其中一种的MAC菌感染引起的肺MAC症，近年来急剧增加。

复十字医院(东京都清濑市)呼吸器官中心的森本耕三医生说:“肺MAC症需要长期观察和治疗。要充分了解病情后再进行治疗。”

中老年偏瘦的女性

非结核性抗酸菌是除结核菌和结核菌以外的抗酸菌的总称，其中avium菌和intracellulare菌两种被称为MAC菌。因为存在于浴室、加湿器、自来水、蓄水池的供水系统、农田、庭院的土壤等所有地方，所以很难确定会在哪里被感染。被认为没有人与人之间的感染。

肺MAC症初期没有症状，随着病情的发展会出现咳嗽、咳嗽、血咳、低烧和体重减轻等症状。森本医长说:“在女性中比较多，瘦子、有结核病史和慢性闭塞性肺病(COPD)等肺部疾病的人、通过类固醇治疗等免疫低下的人也有容易发病的倾向。”中老年以后发病明显，60 ~ 70岁是发病高峰。

不擅自停药

检查时，除了胸部的X线检查之外，还要进行痰的检查、计算机断层扫描(CT)检查、采血的抗体检查等。CT检查显示，肺部有很多小颗粒，心脏两侧支气管扩张，肺上部有空洞等特征。

由于治疗时间长达1年半以上，所以只在病情恶化的情况下进行治疗，如果通过影像观察病情稳定，就会进行观察。治疗使用两种抗结核药和大环内酯类抗菌药。​如果病情继续恶化，肺部部分受损，药物效果不佳，则有可能通过手术切除。

使用多种药物，是为了防止难以起效的“耐药性”。按照用法、用量服药很重要。森本医长说:“例如，如果只停掉乙烷醇这种抗结核药的话，对肺MAC症有效的大环内酯类抗菌药就会失效。”在治疗其他疾病时，也一定要向医生告知病名，并带上药品手册。

肺MAC症复发的情况也不少。森本医长呼吁:“请注意有规律的生活和均衡的饮食，努力预防感冒等传染病。即使在没有治疗的观察期间也有必要定期接受检查。”

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