JMT日本医疗——老年人接种第 4 剂疫苗对奥密克戎毒株的效果如何？

点击量：171   日期：2022-08-29 10:13    编辑：JMT日本医疗

在奥密克戎突变流行期间，以护理机构中的60 岁以上长期入住者为对象进行的研究发现，第四次接mRNA疫苗（BNT162b2 [辉瑞]、mRNA-1273 [莫德纳]）对抗新型冠状病毒感染（COVID-19），疫苗改善了 SARS-CoV-2奥密克戎变异感染（无症状 RT-PCR 检测阳性）、有预防及改善症状性感染和严重后果（住院或死亡）的作用。此报告还表明，与未接种疫苗的人相比，接受第四剂疫苗的人更有可能免受严重后果的影响。然而，其保护作用的持续时间还是未知的。迄今为止，在以色列对 60 岁及以上成年人进行的一项真实世界疗效试验表明，与第三剂疫苗接种者（≥4 个月前）相比，接受 BNT162b2 第四剂的接种者更有可能对奥密克戎变体作出反应，可以在很大程度上预防奥密克戎感染和新冠的严重程度。

此报告发表在2022 年7月6日的 BMJ 杂志上。

对加拿大疗养院约 60000名 60 岁及以上居民的分析

该研究小组于2021年 12月30 日至 2022 年 4 月 27日期间在加拿大安大略省的626家长期护理机构接受了至少一次 SARS-CoV-2 RT-PCR 检测，并符合资格标准。在符合标准的 60 岁或以上的 61344 名居民中进行了测试阴性设计。每周至少一次检测呈阳性的居民被定义为病例，同一周内所有检测结果均为阴性的居民被定义为对照。

主要终点是经 RT-PCR 检测证实的 SARS-CoV-2奥密克戎 变异感染、住院或死亡​。

使用多变量逻辑回归方法，估计边际功效（4 剂与 3 次接种）和疫苗功效（2、3 和 4 次接种与未接种）。

与第3剂相比，第4剂略微提高了对奥密克戎菌株感染的保护

SARS-CoV-2奥密克戎变异感染阳性病例13654例，阴性对照205862例。

第四剂疫苗接种后 > 7 天（95% 接受 mRNA-1273）与第三剂 > 84 天对无症状感染的边际疗效为 19% (95%)。置信区间 [CI]: 12-26) , 31% (20-41) 为有症状感染，40% (24-52) 为严重后果。

未接种疫苗个体的疫苗效力随着每次加强剂量而增加，第4剂无症状感染者为49%（95% CI：43-54），有症状感染者为69%（95% CI：61-76），严重后果为86%（ 81-90）。

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