JMT日本医疗——针对慢性咳嗽，使用减少咳嗽次数的新药

点击量：83   日期：2022-08-31 09:02    编辑：JMT日本医疗

持续8周以上的咳嗽被称为慢性咳嗽。严重时会消耗体力，影响日常生活，但通过新药有望减少咳嗽，改善生活质量。我们就此采访了名古屋市立大学医院呼吸器官·过敏内科的新实彰男部长。

首先应对原因

根据新实部长等人的调查，慢性咳嗽的原因中最常见的是“咳嗽哮喘”​，半数以上的患者都有。没有咳咳、咳咳的症状，只是咳嗽的哮喘。其次是胃酸逆流到口腔的“胃食道逆流症”，因酸刺激支气管粘膜而引起咳嗽。

即使病因如此明确，也有治疗困难的情况。据新实部长说，慢性咳嗽患者的约2成，即使接受适当的治疗也会咳嗽。

味觉障碍的副作用

虽然以前就有止咳药，但是为了抑制大脑“咳嗽中枢”的反应，要反射性地排除进入喉咙的异物，防止误吞，连“必要的咳嗽”也要止住，这是难点。虽然也有将治疗其他疾病的药物转用为治疗难治性慢性咳嗽的方法，但由于不适用于公共医疗保险，必须自费治疗，而且还有嗜睡、眩晕等副作用。

今年4月，新的处方药Gefapixant上市。通过阻断在气道感知刺激并传达到咳嗽中枢的传感器“P2X3受体”，抑制咳嗽的发生。因为它不像传统的止咳那样直接作用于大脑，所以不会对“必要的咳嗽”产生影响。

在临床试验中，难治性慢性咳嗽患者服用新药3个月后，每小时咳嗽次数(受试者中值)从治疗前的19.2次减少到8.5次。

新实部长认为，即使治疗了病因疾病，也会留下咳嗽的难治性疾病，给生活带来不便的患者将成为该新药的适用对象。

另一方面，服用新药的患者中约有6成出现了不同程度的味觉障碍等副作用。因为，药物还作用于用舌头感知味道的传感器。关于新药，最好从效果和副作用两方面咨询专业医生。

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