JMT日本医疗——约5%的新冠所致的嗅觉和味觉障碍会长期持续

点击量：93   日期：2022-09-13 09:36    编辑：JMT日本医疗

嗅味和味觉障碍是新型冠状病毒感染（COVID-19）患者的常见症状，但其长期临床病程尚未完全阐明。新加坡国立大学的 Benjamin K. J. Tan 对截至 2021 年 10 月发表的 18 项观察性研究进行了荟萃分析。 BMJ (2022; 378: e069503) 上发表的结果表明，大约 5% 的新冠相关嗅觉和味觉障碍患者有长期症状。

全球 40-50% 的新冠患者报告嗅觉和味觉异常

嗅觉和味觉异常是新冠患者的常见症状，所有报告的新冠患者中有40-50%有这些症状。已经对嗅觉障碍和味觉障碍的诊断价值进行了各种研究，但尚未完全阐明新冠后这些症状的临床过程。关于从这些症状中恢复所需的时间长度也有不一致的结果。

因此，Tan 等人进行了系统回顾和分析，以检查新冠相关嗅觉和味觉障碍的恢复率、持续存在这些症状的患者比例以及与恢复相关的预后因素。

摘自 PubMed、EMBASE、Scopus、Cochrane Library 和 medRxiv，于 2021 年 10 月 3 日出版，适用于 18 岁及以上患有新冠相关嗅觉或味觉障碍的患者。使用来自符合标准的 18 项观察性研究的 3699 名患者的数据进行分析。

180天嗅觉障碍恢复率为95.7%，味觉障碍恢复率为98.0%。

参数愈合模型方法分析表明，在新冠相关嗅觉或味觉障碍患者中，嗅觉障碍的症状持续率为 5.6%（95% CI 2.7% 至 11.0%，I2 = 70%，τ2 = 0.756），并且味觉障碍估计为 4.4% (1.2-14.6%, I2 = 67%, τ2 = 0.684)。

患者报告的嗅觉障碍在感染新冠后的 30 天恢复率为 74.1%，60 天为 85.8%，90 天为 90.0%，180 天为 95.7%（I2 = 0.0-77.2%，τ2 = 0.006-0.050)。

据估计，感染新冠后 30 天的患者报告的味觉障碍恢复率为 78.8%，60 天为 87.7%，90 天为 90.3%，180 天为 98.0%。（I2 = 0.0-72.1%， τ2 = 0.000-0.015)。

如果在发病早期有严重的嗅觉障碍或鼻塞，则难以治疗​

此外，女性很难从嗅觉和味觉障碍中恢复[嗅觉障碍：优势比 (OR) 0.52, 95% CI 0.37-0.72, I2 = 20%, τ2 = 0.0224, 味觉障碍: 0.31, 0.13- 0.72, I2 = 78%, τ2 = 0.5121]，早发性严重嗅觉障碍患者（0.48, 0.31-0.73, I2 = 10%, τ2 < 0.001）和鼻塞患者（0.42, 0.18-0.97, I2 = 0） %, τ2 < 0.001) 表明从嗅觉障碍中恢复是困难的。

Tan 等人指出，“到 2022 年 7 月，全球将有超过5.5亿人被诊断出患有新冠，其中约 50% 的人报告其嗅觉或味觉受损。”最重要的是，这些5.6% 的嗅觉障碍患者和 4.4% 的与新冠相关的味觉障碍患者中持续存在症状，这表明嗅觉障碍患者在感染新冠后会持续很长时间。据估计，残留嗅觉障碍患者超过1500万，味觉障碍患者超过1200万。

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