JMT日本医疗——糖尿病预备群中“肌肉减少症”风险上升，早期改善生活方式很重要②

点击量：108   日期：2022-10-08 10:16    编辑：JMT日本医疗

有报告称，糖尿病老年人与没有糖尿病的老年人相比，患肌肉减少症的风险高出一倍，糖尿病的人更需要注意。

另一方面，随着高龄化，被称为糖尿病预备群的前糖尿病状态的人在增加。在前糖尿病中，不仅将来容易患糖尿病，与糖尿病患者一样，脑卒中和心肌梗塞等心血管疾病的风险也很高。

因此，近年来，从前糖尿病状态开始积极地进行动脉硬化症的预防。但是，前糖尿病状态是否成为肌肉减少症的风险并不清楚。

因此，研究小组以居住在城市的老年人为对象进行了调查研究“文京健康研究（Bunkyo Health Study）”，调查了前糖尿病和肌肉减少症的关联。

文京健康研究是在顺天堂大学研究生院医学研究科体育中心进行的，以居住在东京都文京区的1629名人老年人为对象，认知功能、运动功能等“从什么时候开始”“什么样的人”“为什么”下降为了明确“如何”早期的发现·预防成为可能等的研究。

虽然没有被诊断为糖尿病，但是血糖值高的“耐糖能异常”

研究小组以1629名65～84岁的老年人（男性687人，女性942人）为对象，实施了身高、体重、身体组成测定、握力、膝伸展、屈曲肌力等肌力测定、步行速度和开眼单脚站立检查等身体功能检查、75g经口糖负荷检查的耐糖能力评价。

“口服葡萄糖负荷试验”是糖尿病的诊断方法之一，是让怀疑患有糖尿病的人喝含有葡萄糖的饮料，观察血糖值变化的检查。

另外，所谓“耐糖能力异常”，是指在经口葡萄糖负荷试验中，2小时后的血糖值为140m～199mg/dL，即使没有被诊断为糖尿病，也处于增高的状态。一般认为是由于胰岛素分泌量的降低和胰岛素难以发挥作用（胰岛素抵抗性）而产生的。

关于耐糖能力的诊断，根据日本糖尿病学会的诊断标准，将空腹时血糖值＜110mg/dL且糖负荷后2小时血糖值＜140mg/dL且HbA1c＜6.5%的受试者作为正常耐糖能力、空腹时血糖值≥126mg/dL或糖负荷后2小时血糖值≥200mg/dL或HbA1c≥6.5%或口服降血糖药的受试者作为2型糖尿病、其他受试者被判定为前糖尿病。

肌肉减少症根据AWGS2019标准的握力（男性＜28kg，女性＜18kg）和生物电阻抗法的骨骼肌量（男性＜7.0kg/m²、女性＜5.7kg/m²)进行诊断。​

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