JMT日本医疗——日本研发出可诊断肺栓塞的简便低辐射的胸部X射线动态拍摄系统①

点击量：175   日期：2022-11-17 10:06    编辑：JMT日本医疗

CTEPH，需要研发更简便、低辐射的诊断方法

日本九州大学于2022年11月9日宣布，根据连续X射线图像的肺内X射线透过性的经时变化评价暗示肺栓塞症的血流分布异常，并结合连续X射线图像或同时拍摄的胸部单纯X射线照片内的肺野异常所见进行判断，在世界上首次研发了进行肺栓塞症诊断的系统。该研究由该研究生院医学研究院临床放射线科学领域的石神康生教授、山崎诱三助教、循环器内科学领域的阿部弘太郎讲师、柯尼卡美能达的福元刚智临床研发小组组长等研究小组进行。研究成果刊登在《Radiology》上。

肺栓塞是由于血栓等栓塞子堵塞肺动脉内而阻碍肺的血流，引起呼吸困难和胸痛。这是一种有急性和慢性同时威胁生命的严重疾病。急性肺栓塞的诊断是造影CT，慢性肺栓塞的诊断是换气、血流闪烁，证据丰富，是指导方针上推荐的诊断方法。另一方面，造影CT对于需要使用高剂量的被辐射或造影剂而过敏的人不易使用，肺换气血流闪烁存在高价的大型装置、根据被辐射检查时间的长度检查数受到限制的问题（由于使用放射性核种，虽然不像CT那样，但也存在被辐射）。因此，希望在医疗现场研发不使用造影剂或放射性核素、能够简便地使用、更低被辐射的诊断方法。

此次作为研究对象的慢性血栓栓塞性肺高血压症（chronic thromboembolic pulmonary hypertension：CTEPH）是所谓的慢性肺血栓栓塞症呈现肺高血压症的疾病，是国家指定的难病之一。国内患者数约4600人（令和2年）的稀少疾病，不过，也有疾病的认知度上升，患者数有增加倾向。无治疗的话预后非常不好，但是通过导管治疗和外科治疗，预后急剧改善，所以早期诊断是非常重要的。据报道，在症状较轻的时候发现并治疗对预后也有良好的影响。虽然也有作为急性肺栓塞症的并发症发病的情况，但也有在没有这样的病史的情况下产生原因不明的肺高血压症而被发现的情况，是很难诊断的疾病。如上所述，在慢性肺栓塞症的诊断中，推荐利用肺换气·血流闪烁法进行肺血流评价，但存在不一定被广泛利用的状况，需要研发更简便且低辐射的诊断方法。

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