JMT日本医疗——便秘与身体多种疾病有关，出现不适及时接受检查①

点击量：155   日期：2023-01-31 09:19    编辑：JMT日本医疗

便秘与身体多种疾病有关，出现不适及时接受检查

便秘，过去即使是消化科的医生也不太关心。但是，时隔30年，治疗便秘的药物于2012年上市，并于2017年发行了第一个指南《慢性便秘症诊疗指南2017》。此后，随着新药的不断上市，“便秘是一种需要治疗的慢性便秘症”的认识，以消化内科医生为中心逐渐深入人心。另一方面，对于一般人来说“只不过是便秘”的想法依然强烈。冬天由于寒冷，交感神经处于主导地位，肠道的功能变得迟钝，再加上水分不足和运动不足，是容易便秘的季节。我们应该重新认识便秘的正确知识。我们就此采访了担任《慢性便秘症诊疗指南2017》制定委员长的川西市立综合医疗中心总长三轮洋人医生（消化器官内科专门医生）。

“近年来，治疗便秘的新药出现了多种，而且研究表明便秘本身和各种疾病都有关联，所以应该控制便秘这一医学共识逐渐形成。”

过去，治疗慢性便秘的药物只有两种类型。这是一种在肠道中吸收水分，使粪便变软的氧化镁和在大肠中引起大蠕动，促进排便的刺激性泻药。但是2012年以后，随着与现有药物的作用机制不同的新药的登场和现有药物的适应范围的扩大，在过去的11年里，有6种药物加入（芦比前列酮、甲苯磺酸纳地美定、利那洛肽、movicol、依洛昔巴特、乳果糖，均为商品名）。

与肾脏病、糖尿病、呼吸系统疾病有关

与便秘有关的疾病有很多。大肠癌和帕金森病的自觉症状之一就是便秘​。患有高血压的人如果因便秘而在厕所里生活，血压就会上升，患脑中风和蛛网膜下出血的风险也会增加。便秘与慢性肾脏病（CKD）的发病和发展密切相关，适当的通便管理对CKD的治疗是必要的。

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