JMT日本医疗——硝酸酯及亚硝酸盐与糖尿病的关系

点击量：137   日期：2023-02-21 09:12    编辑：JMT日本医疗

硝酸酯（nitrites）和亚硝酸盐（nitrates），包含在水中或土壤中，也被用作食品添加剂。法国国家健康与医学研究院的Bernard Srour等人研究了暴露于两种化合物与2型糖尿病风险的关联。

追踪15岁以上普通居民超过10万例

硝酸酯和亚硝酸盐广泛分布于自然界，也包括在饮用水和饮食中。并且，在以加工肉为首的1万5000种以上的食品中作为添加物被使用。Srour等人认为，从以往的实验研究中，关于两种化合物的摄取，在2型糖尿病发病中的风险和利益得到了报告，但流行病学和临床研究的数据并不充分。

因此，他们实施了以大规模集团为对象的积极研究French NutriNet-Santé，将硝酸酯及亚硝酸盐摄取分为饮用水和饮食等自然来源和食品添加物来源，研究了与糖尿病发病风险的关联。

该研究对象为2009年以后注册的15岁以上普通居民10万4168例（平均年龄42.7岁，女性79.1%）。定期收集社会经济状况、生活方式、运动习惯、健康状况、饮食生活等基线及每半年等信息。硝酸酯及亚硝酸盐摄取采用欧洲食品安全机构规定的食品分类，分为自然（饮用水和饮食）来源、食品添加物来源（亚硝酸钾、亚硝酸钠、硝酸钠、硝酸钾）、两者综合进行评价。

硝酸酯和亚硝酸盐摄取无粘连

追踪2型糖尿病的发病或死亡至2021年10月1日（平均7.3年（四分位范围3.2～10.1年），确认糖尿病的发病为969例。通过Cox比例风险模型，探讨硝酸酯及亚硝酸盐摄取与糖尿病发病风险的关联。其结果，发现总硝酸酯摄取量及自然来源的硝酸酯及亚硝酸盐摄取量与糖尿病发病风险呈正相关[依次为年龄、性等调整后危险比（aHR）第三分位3比1＝1.27、95%CI1.04～1.54、同1.26、1.03～1.54、倾向性P＝0.009、0.02]。

另一方面，在来自食品添加剂的硝酸酯摄取及亚硝酸盐中，与未摄取硝酸钠相比，糖尿病发病风险显著上升（依次为aHR1.53、95%CI1.24～1.88、同1.54、1.26～1.90、均为倾向性的P<0.001）。

综上所述，Srour等人得出的结论是：“大规模前瞻性霍霍特研究没有证明硝酸酯和亚硝酸盐摄取对预防糖尿病发病的有益效果。这两种化合物摄取较多，表明糖尿病发病风险上升的正相关。”在此基础上，呼吁以不同集团为对象进行进一步研究的必要性。

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