JMT日本医疗——治疗骨质疏松症的药物副作用，药性颌骨坏死

点击量：154   日期：2023-02-24 11:06    编辑：JMT日本医疗

由于骨质疏松症药物的严重副作用，导致颌骨腐烂的“颌骨坏死”。以拔牙等为契机，支撑牙齿的骨头在牙龈深处露出来，出现疼痛等症状。就此，我们采访了长崎大学医院口腔外科的大鹤光信讲师。

疼痛等

骨头经常进行新陈代谢，但骨质疏松症破坏了这一平衡，破坏旧骨头比长新骨头占优势。结果，骨头变得脆弱，容易折断。

目前，治疗骨质疏松症常用的是抑制破坏骨头的细胞活动的骨吸收抑制药。具有增强骨骼、防止骨折的效果，是治疗中必需的药物，但严重的副作用之一是颌骨坏死。据国外统计，每10万名服用抑制药的骨质疏松症患者中，每年有1 ~ 69人会发生骨质疏松症。

关于颌骨坏死发生的理由，大鹤讲师说：“唾液和牙龈中含有的细菌，从牙齿和牙龈之间的缝隙侵入颌骨。而且由于拔牙、牙齿和牙龈感染等的影响，颌骨细胞会自动死亡的说法是有力的。”

治疗方法包括清洗患部、使用抗菌药物、手术去除坏死骨头。“2 ~ 3周后患处会被新的骨头覆盖，疼痛也会减轻。”

尽早进行手术

“大约10年前，人们认为颌骨坏死即使做手术也治不好，反而会进一步恶化。”但是在长崎大学等八所大学医院，进行了比较清洗和抗菌药物的对症疗法和手术疗法的研究，发现早期手术的治愈率高。如果是有能力接受手术的人，就应该尽早接受手术，这样症状才会在早期得到改善。接受手术时也可以继续服用骨吸收抑制药。

大鹤讲师对患有药物性颌骨坏死的人说：“如果口腔疼痛或不舒服，请马上去找主治医生咨询。​”正在使用骨吸收抑制药的骨质疏松症患者在拔牙时，考虑到发生颌骨坏死的风险，建议由主治医生给牙科医生开介绍信。

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