JMT日本医疗——膝盖疼痛，50多岁人群接受人工关节手术的原因是什么？①

点击量：151   日期：2023-05-23 11:32    编辑：JMT日本医疗

一旦进入中老年，膝关节变形症就会剧增。如果关节变形加剧，有可能需要进行手术。由于人工关节的性能提高，50多岁的人接受人工膝关节置换手术的人也在增加。关于手术的方法和好处等询问了专业医生。

到了50岁以上的中壮年，因膝关节变形症引起的膝盖疼痛而苦恼的人越来越多。膝关节变形症是随着年龄的增长，膝关节软骨磨损，而且随着时间的推移，骨头也会变形的疾病。特别是女性的比例很高。治疗首先以减重、肌肉训练、柔软体操为基础，通过膏药、镇痛药、关节注射等进行保守疗法。高槻医院关节中心主任平中崇文医生这样说道。

“实施3 ~ 6个月左右的保守疗法，疼痛就会得到改善的情况占大多数。如果1年左右的保守疗法也不能消除疼痛，而且疼痛变形也会加重，给生活带来不便的话，可以考虑手术。”

关于是否进行手术，帝京大学医院运动外伤·关节镜中心主任·整形外科教授中川匠医生这样说道。

“日本人原本就有O型腿倾向的人比较多，但随着变形的加深，膝盖无法伸直，O型腿变得明显，走路也变得困难。如果单脚站立无法保持平衡，可以考虑进行手术。”

人工关节的耐久性20年以上没有问题

膝关节变形症的手术除关节镜下手术外，还有截骨手术和人工膝关节置换手术。关节镜下手术适用于半月板损伤等疼痛患者，伤口小，是一种微创手术。截骨手术是指，通过切除部分胫骨和大腿骨来改变膝盖的重心位置，改善疼痛的保关节手术。该手术只适用于变形不大，关节功能还能保留的情况，但术后没有运动限制，适合50 ~ 60岁出头活动度高的人。

人工膝关节置换术包括“人工膝关节全髁置换术（TKA）”和“人工膝关节单髁置换术（UKA）”。如果关节变形严重，疼痛强烈，则进行将膝关节全部置换为人工关节的TKA。如果是O型腿，只有关节内侧变形，就可以使用UKA，将受伤部位替换为人工关节。

“UKA只切除关节内侧或外侧的骨头，所以手术时间短，十字韧带也能保存。术后疼痛少，恢复快。即使是没有决心做手术的人，心理上的障碍也会降低。”（平中医师）

但是，UKA是比较难易度高的手术，实施的医院也不多。即使是可以UKA的病例，根据医生的想法也有可能推荐TKA。

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