JMT日本医疗——“人工器官”进入了新的时代，“器官交换”不再是梦

点击量：114   日期：2023-05-29 11:36    编辑：JMT日本医疗

在这个时代，人类不会轻易因疾病而死亡。

医生、医疗未来学家奥真也指出，人类已经不再轻易因疾病而死亡，而且今后这种情况将越来越严重，这是有根据的事实，并预测医疗将取得惊人的进步。

本文将对其中最详细的人工器官进行解说。

什么是“器官”？

用iPS细胞也许走了弯路，但是再生医疗本身是被约定了将来性的技术，从20 ~ 30年的时间跨度来考虑的话，恐怕第3、第4种技术中实用性高伦理上也没有问题的技术应该会成长。人类自古以来就渴望像荧光灯一样更换老化的器官，这绝不是痴人说梦。

在医生的常识中，内脏器官不仅仅是“掌管某一项功能的身体的一部分”，心脏瓣膜、血液、牙齿、头发、胃、肺等都是内脏器官。从这个意义上来说，眼镜、假发、假牙等在很大程度上也是脏器的交换，可以说人类从很久以前就开始进行脏器的交换了。

随着年龄的增长，白内障的晶状体变得白浊，视力也会下降。如果病情恶化，就要实施手术，更换人工晶状体（眼内晶状体）。这也是很好的器官交换，将主动脉瓣换成人工瓣也是器官移植的一种形式。

眼睛和皮肤的适应症

除此之外，在眼睛和皮肤方面，人工器官也有可能代替天然器官。关于眼睛，刚才用否定的语气提到的iPS细胞技术，也在角膜置换方面接近临床应用，这样一来，今后就不需要依赖尸体的角膜移植了。

另外，关于皮肤，以前对因重度烧伤等皮肤大幅丧失的患者使用了胶原蛋白和硅等材料，但现在使用以患者由来的皮肤为基础培养的皮肤片进行的烧伤治疗等已经进入轨道。在这样的重症皮肤的状况下的生着，将加入的皮肤识别为异物的免疫反应成为问题，不过，再生医疗大大地解决了这个问题。

2019年7月发生在动画制作公司“京都动画”第一工作室（京都市伏见区）的纵火杀人事件，导致京阿尼的员工36人死亡，33人受伤；男性嫌疑人也全身约90%严重烧伤，陷入救命困难的状态。

负责治疗的医院，由于第三方遗体提供的移植皮肤数量有限，决定优先给受害者使用。据报道，嫌疑人的治疗初期使用人工皮肤，之后将嫌疑人自身皮肤组织的一部分培养的皮肤移植，通过反复手术成功救命。

对遍及全身90%的大面积烧伤，通过培养患者自身的组织进行治疗的案例是绝无仅有的，作为结果成为了世界首例。

随着3d打印技术的进步，制造适合患者的人工皮肤已经成为可能。将来，在此基础上继续进行研究开发，将3d打印机打印出来的皮肤做成带有血管的结构，如果达到了实用水平，那么使用该技术进行治疗的时代就会到来。

心脏和肾脏的曙光

人工心脏方面，采用iPS细胞技术的心肌片也进入了实用阶段。另外，在被称为辅助循环装置的急性期使用的被称为外部心脏的机器，在重症的急性心肌梗死和重症心力衰竭的急性期等临床使用中正在普及。

肾脏的情况也是，每周要去2、3次医院的肾脏血液透析医疗的弱点解决这个问题的便携式透析治疗装置的实现指日可待，在此之前，能够将肾脏整个替换的人工肾脏，将成为体性干细胞或者iPS细胞技术的研究成果。

像这样，除了皮肤以外，人工肺、人工心脏、关节（胳膊肘、膝盖）等基本都处于预测状态。今后的研究重心将会转移到肾脏、肝脏等难度较高的器官上。

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