JMT日本医疗——由于水痘疫苗的定期接种化，孩子的水痘发生率大幅减少

点击量：82   日期：2023-07-24 15:26    编辑：JMT日本医疗

2014年水痘疫苗定期接种化，对发生率和医疗成本有何影响？

日本国立成长医疗研究中心7月19日表示，2014年定期接种的水痘疫苗和2020年新型冠状病毒感染（COVID-19）大流行的感染对策，调查对儿童水痘发生率和医疗成本的影响，通过定期接种水痘疫苗，水痘发生率下降了45.6%，在新型冠状病毒的感染对策开始实施的2020年以后，水痘发生率进一步下降。该研究是该中心社会医学研究部临床流行病学·健康服务研究室的大久保祐辅室长、滨松医科大学儿科学讲座宫入烈教授等研究小组的成果。研究成果刊登在《Vaccine》上。

日本从2014年10月开始定期接种水痘疫苗，此后水痘患者人数有所减少。但是，水痘疫苗的引入对医疗经济的影响和抗病毒药物使用率的变化还不明确。另外，关于新型冠状病毒感染症的流行的感染对策，对儿童水痘的流行病学有怎样的影响，到目前为止也没有报告。

从过去的研究来看，有报告认为水痘疫苗的引入会使带状疱疹的发病人数减少，也有报告认为带状疱疹的发病人数会增加，意见存在分歧。但是，日本还没有在全国范围内开展关于儿童带状疱疹流行病学的评估研究。因此，为了探讨这个问题实施了研究。

调查了大约350万20岁以下人群的数据

采用JMDC株式会社提供的数据，以未满20岁的儿童为对象进行了数据分析。提取了2005 ~ 2022年18年间约350万名儿童的经历和数据。然后，关注可能影响水痘发生率的“水痘疫苗的定期接种化”和“新型冠状病毒的流行开始”，分割时间序列分析（Interrupted time-seriesanalyses）。

在冠状病毒流行后，水痘的发生率更低

结果显示，由于2014年10月疫苗的定期接种化，水痘的发病率下降了45.6%。另外，由于2020年度以后针对新型冠状病毒的感染对策，水痘的发生率进一步降低了57.2%。

随着水痘发病率的下降，抗病毒药物的使用率和医疗成本也在下降

此外，随着水痘发病率的下降，2014年以来抗病毒药物的使用率下降了40.9%，医疗成本也下降了48.7%。2020年以后，抗病毒药物的使用率将进一步下降65.7%，医疗费用成本也将下降49.1%，抗病毒药物的使用率和医疗成本将进一步下降。另一方面，关于带状疱疹发病率的变化，几乎没有发现水痘疫苗的定期接种和感染对策的影响。

定期接种后的新生儿比之前的新生儿水痘/带状疱疹的累积发生率更低

另外，按出生年份分为3组（2005年～2009年[组1]、2010年～2013年[组2]、2014年～2022年[组3:水痘疫苗定期接种一代]）进行追踪，评价水痘及带状疱疹的累积发生率。结果表明，水痘的累积发生率在开始定期接种水痘疫苗的第三组中最低。另外，带状疱疹的累计发生率在第三组中也是最低的。

今后也需要关注新型冠状病毒感染对策的缓解

这项研究表明，定期接种水痘疫苗和预防新型冠状病毒感染有助于降低水痘发病率、减少抗病毒药物的使用率以及降低医疗成本。调查还显示，定期接种水痘疫苗的一代带状疱疹的累计发生率最低。研究小组说：“今后，随着对新型冠状病毒的感染对策逐渐放松，小儿水痘和带状疱疹的流行病学有可能发生变化，有必要继续进行验证。”

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