JMT日本医疗——免疫失调对肝脏造成损害，自身免疫性肝炎

点击量：1317   日期：2023-11-08 11:24    编辑：JMT日本医疗

自身免疫性肝炎是中年以后的女性等发病的疾病，近年来有患者数增加的报告。关于其背景和治疗方法，我们咨询了帝京大学医学部附属医院（东京都板桥区）消化内科的田中笃教授。

 

患者数增加3倍

 

初期症状是全身倦怠感和容易疲劳等。但是，很多患者没有症状，在健康检查中被指出肝功能异常，到医疗机构就诊后被诊断。另一方面，也有因突然的强烈倦怠感和黄疸而被发现的情况。为了确定诊断，采集肝脏组织并用显微镜观察。

 

一般认为在原来的体质中，加上某种诱因而发病。“肝脏会产生自身免疫反应。攻击细菌等外敌的免疫系统会错误地攻击自己的细胞，肝细胞会受到损伤，引起炎症。”肝炎进展的话，会成为肝硬化，甚至有肝癌的风险，危及生命。

 

日本厚生劳动省研究班“关于难治性的肝·胆道疾病的调查研究”（2016年）中，自身免疫性肝炎的患者数推定约3万人。2004年的时候估计是9500人，所以增加了3倍。16年男女比例为1比4，女性较多，但男性也在增加。

 

据田中教授说，患者数量的增加和男性增加的背景是共通的。医生的认知度提高，被诊断的情况增加了的事，指出引起自我免疫反应的人增加了的可能性。

 

持续用药治疗

 

作为治疗方法，内服抑制免疫反应的类固醇剂。这样，肝功能检查就会改善到标准值内。“我们的目标是继续内服，并长期保持这种状态。在注意副作用的骨质疏松症、糖尿病等的同时使用。”

 

类固醇剂有时因副作用不能使用，有时中途失效。这种情况下，通过变更为具有免疫抑制作用的其他药物，“8~9成的人可以控制”。但是，其他药物也有副作用的风险。

 

教授建议：“现在几乎没有因自身免疫性肝炎而死亡的情况。请咨询主治医生，持续治疗。”

 

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