JMT日本医疗——颈、肩、臂疼痛适用哪种治疗方法？热疗和电疗有效果吗？①

点击量：1119   日期：2023-12-19 11:14    编辑：JMT日本医疗

颈椎肩臂疼痛多因颈椎所致，不要轻易下结论认为“是疲劳所致”或“与年龄有关”。如果是肌肉酸痛，可以通过自我护理缓解，但如果是颈椎和神经异常造成的，就得手术改善症状。

 

本系列将介绍颈椎、肩臂疼痛的原因和危险症状的识别方法、无需手术也能缓解的治疗方法、手术原理等。这次就各种治疗方法，简明易懂地介绍要点。

 

决定治疗方针的方法

 

即使知道了颈、肩、臂疼痛和麻木的原因，也不能自动决定治疗方针。比如，虽说是颈椎病，但骨头变形的部位和程度是不一样的。如何进行治疗，比起病名更重视症状的表现来判断。

 

出现疝气或神经根在内的组织发生炎症时，疼痛和麻木会突然增强，但多数情况下，一个月左右疼痛就会自然缓解。在此期间，基本上要保持安静，痛苦的症状可以通过药物疗法等保守疗法缓解。

 

例外是脊髓有严重障碍的情况。在发病的时候，如果出现排尿、排便障碍、步行障碍等强烈的脊髓障碍，就要尽早考虑手术疗法。

 

颈椎病性神经根症和颈椎间盘突出症，通过保守疗法（药物疗法和神经阻滞等不开刀的方法）可以改善8 ~ 9成。即使是颈椎病性脊髓病，如果压迫程度较轻，只要采取保守疗法就有改善的希望。但是，这种情况需要慎重的观察。

 

腰间盘突出症的情况下，突出块最终会被吸收、变小。颈椎周围的炎症也会消退，症状自然会缓解。

 

在此期间，虽然没有进行手术或药物治疗，但千万别以为“去了医疗机构也无济于事”。对患者进行生活指导，比如静养，来观察病情发展，也属于治疗的一部分。这种方法安全可靠。在观察过程中，有时会发现真正原因在其他部位。

 

3个月以上，强烈的疼痛和麻木没有改善，反而越来越严重的情况，对脊髓的压迫没有改善，开始出现行走障碍等的情况，可以考虑手术疗法。

 

如果是对现在的生活没有太大影响的症状，在充分考虑手术的优缺点的基础上，决定处理方法吧。

 

药物疗法有什么效果？

 

药物对缓解疼痛和麻木有很大作用。特别是颈椎问题引起的疼痛，大多是暂时性的，可借助药物缓解，帮助患者度过难熬的时期。

 

但是，并没有治疗骨骼变形、防止骨骼恶化的效果。药物疗法的目的始终是缓解症状。

 

最常见的止痛药是非甾体消炎止痛药（NSAIDs），不含甾体类药的消炎镇痛药，但也可以根据症状使用其他药物。

 

·炎症性疼痛，常见的肩膀酸痛等

强烈的肩膀酸痛，颈椎病，椎间盘突出症引起的急性期疼痛，使用消炎镇痛药，肌肉松弛药等。

 

·神经障碍引起的疼痛

产生难以恢复的神经障碍，因此疼痛和麻木持续的情况下，参考“神经障碍性疼痛药物疗法指南”治疗。

 

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