JMT日本医疗——警惕体检结果上的HbA1c数值异常②

点击量：2382   日期：2024-03-19 13:24    编辑：JMT日本医疗

超过6.5，怀疑是糖尿病

 

日本糖尿病学会认为，糖化血红蛋白超过6.5就很有可能患有糖尿病。但是为了诊断，需要在医院做更详细的检查。

 

从平均值来看，男性从50岁前半开始，女性也从50岁后半开始，就已经达到了需要注意的水平。

 

另外，男性在40岁前半期，超过6.5，即怀疑患有糖尿病以上的比例接近3%，随着年龄的增长而增加。

 

在70岁出头的人中有15%以上（6 ~ 7人中有1人）被怀疑患有糖尿病，低于标准值的只有4成。

 

女性虽然比男性好很多，但进入70岁后，有近1成的人怀疑患有糖尿病。

 

包括预备军在内，超过1000万人的血糖水平过高

 

实际上，存在更多的糖尿病患者。根据《令和元年（2019年）国民健康·营养调查结果概要》（厚生劳动省），“高度怀疑糖尿病者”的比例为男性19.7%，女性10.8%。

 

将其换算成人数的话，男性约1200万人，女性约700万人，合计约1900万人。另外，根据国立国际医疗研究中心·糖尿病信息中心（2019年）的统计，被高度怀疑患有糖尿病的人（糖尿病患者）1000万人，无法否认患有糖尿病的可能性的人（糖尿病预备群）1000万人，合计2000万人。糖尿病的潜在患者人数，包括预备群在内估计在2000万人左右。

 

但是根据“令和2年（2020年）患者调查”（厚生劳动省），全国的推定患者数不过367万8000人。这个数字是定期去看医生的人数。

 

不管糖尿病的可能性有多高，只要不去医院，就不能算作患者。反过来说，包括预备组在内，有1000多万人的血糖值过高而置之不理。

 

失明的风险，感觉不到疼痛……

 

糖尿病一旦恶化，三大并发症是最可怕的。糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。

 

糖尿病视网膜症如果放任不管的话，会增加失明的风险，肾病则会导致慢性肾功能衰竭和人工透析。另外，如果发生神经障碍，就很难感觉到疼痛，有些人甚至连急性心肌梗塞都察觉不到。

 

另外，即使脚趾甲或手指上有一点伤痕，也没人注意到，放任不管就腐烂了，这样的情况也很常见。糖化血红蛋白控制在7.0以下的话，并发症的风险会大大降低，所以糖化血红蛋白偏高的人一定要去内科检查，开始治疗比较好。

 

体检前一天忍住不吃饭没有意义

 

另外，血糖值会因进食而有很大变化，但HbA 1c在吃一两次饭时几乎没有变化，饭后立即测量也不会产生影响。在体检的前一天，有些人为了让数字稍微好一点，会忍住不吃饭，但如果仅限于糖化血红蛋白，那就是徒劳的抵抗。至少要提前一个月开始努力。

 

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