JMT日本医疗——不仅仅是脑中风，脑影像诊断对所有患者都很重要②

点击量：4151   日期：2024-03-22 14:50    编辑：JMT日本医疗

另一方面，如果没有脑中风等脑损伤就没问题了吗？绝对不是这样的。因为需要进行恢复人格能力的康复治疗的患者大部分都是80岁以上的人，其中很多人都有脑萎缩的症状。

脑萎缩的详细状态通过脑的图像诊断变得明确。特别是，掌握脑萎缩在哪里是非常重要的。①是脑干和小脑萎缩得厉害、②是额叶和颞叶萎缩得厉害、③是额叶、颞叶、顶叶萎缩得厉害、④是颞叶的海马萎缩得特别厉害……这些都可以通过大脑的图像了解。

但是，仅仅进行脑萎缩的影像诊断是没有意义的。除此之外，还需要详细评估患者的病情。认知功能和精神症状的评估尤为重要。

认知功能包括“记忆功能”、将注意力集中在一件事上的“注意功能”、执行计划或采取有效行动的“执行功能”、改正错误的“修正功能”、能否识别物体、白天保持清醒状态评价状态是否有变动，是否有掩饰等。精神机能方面，是否有易怒的“易怒性”，是否有“被害妄想症”，是否有“幻视”和“幻觉”，是否一到傍晚就开始心神不定，产生“黄昏症候群”，是否不能很好地调节情绪而产生过度的感情是否有表现出来的“感情失禁”等评价。

脑萎缩加上精神、认知功能障碍的话，ADL（日常生活动作）也会下降。在这种情况下，也有在住院恢复期后才被诊断为痴呆症的情况。

大脑的哪个部分萎缩得厉害，根据认知功能和精神症状的状态，产生的功能障碍和能力障碍也会不同。对这些问题进行准确的诊断和评价，了解哪些可以做，哪些不能做，就能根据不同的情况适当地进行康复训练和治疗。

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