JMT日本医疗——发现“PD-L1肿瘤内不均匀性”作为肺癌术后复发的候选预测指标②

点击量：4017   日期：2024-04-11 13:56    编辑：JMT日本医疗

首先，应用其他图像分析领域使用的纹理分析方法，制作了从量上评价癌症的肿瘤内不均匀性的模型。为了评估肿瘤内的不均匀性，使用了对手术切除的非小细胞肺癌组织的PD-L1的免疫染色标本。具体来说，将数字化的癌组织图像分割成正方形区域，分析相邻区域PD-L1阳性率的差异。这样，就可以在量上评估每个病例癌组织的PD-L1在肿瘤内的不均匀性。特别是利用图像数据，基于各个区域的位置信息的指标，也就是肿瘤内空间的不均匀性得到了评价。我们将肿瘤内不均匀性的指标命名为spatial heterogeneity index of PD-L1 （SHIP）。

SHIP的大患者群体，老年人和癌细胞血管浸润多

SHIP的值在不同时期（II期vs III期）没有差异。另一方面，组织型中的鳞状细胞癌和腺癌中组织学等级较高的癌症中SHIP显示了较大的值。另外，在免疫染色中TP53基因变异的癌症具有很大的SHIP值。

根据SHIP的值，将患者群体分为两组进行分析，结果发现，SHIP大的患者群体中老年人比SHIP小的群体多，癌细胞血管浸润的情况也多。

手术后的转归也与SHIP有关

对肺癌手术后患者转归的分析显示，SHIP大的患者群体比SHIP小的患者群体在手术后癌症复发和因癌症死亡的情况更多。鳞状细胞癌和腺癌患者群体也得到了同样的结果。COX回归分析还表明，SHIP的大患者群体是癌症复发和癌症死亡的独立风险因素。进一步，在独立的患者群体中验证模型，同样发现SHIP大的患者群体预后较差。

评价癌症恶性程度的新尺度，可能会带来新的治疗战略

迄今为止，在病理学领域，癌症的恶性程度主要是从“癌症的形态偏离正常的程度”（上述组织学等级/分化程度等）这一观点来评价的。与此相对，这次的研究从肿瘤内不均匀这一不同的切口对癌组织进行了解析，提出了新的癌症评价尺度。结合到目前为止的组织学等级，从多角度评价癌症组织，可能会带来新的治疗战略。研究小组表示：“虽然在病理诊断现场将其实用化还有很多问题，但在利用数字图像进行病理诊断和研究的过程中，有望作为癌组织分析的新工具占据重要地位。”

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