JMT日本医疗——糖尿病人要当心“心房颤动”，可能导致脑梗塞或心力衰竭

点击量：2401   日期：2024-04-18 13:40    编辑：JMT日本医疗

 

糖尿病的并发症有视网膜病变、肾病、神经障碍等三大疾病你，但不能忽视心房颤动。日本也在逐年增加，预计到2030年患者人数将达到108万人。心房颤动这种病会形成血栓，血栓直接冲击大脑，引发致命的脑梗塞和心力衰竭。对此，记者咨询了糖尿病专门医生辛浩基院长。

 

“糖尿病是心房颤动的发病风险之一，糖尿病的人比没有糖尿病的人更容易得心房颤动。随着年龄的增长，发病也会增加，肥胖、高血压、糖尿病肾病患者的患病风险更高。”

 

以全美4个地区的1.6万居民为对象，从1985年开始持续进行的ARIC研究，以及从1948年开始3代超过1.5万人参与的Framingham心脏研究，都表明糖尿病是心房颤动发病的独立危险因素。以日本人为对象的多项研究也得出了同样的结果。另外，2004年发表的一项以1739名瑞典居民为对象的研究显示，糖尿病患者心房颤动风险增加2.0倍，糖尿病和高血压合并患者心房颤动风险增加3.3倍。

 

心房颤动是指心房作为心脏中供出血液的房间之一，颤动幅度达到平时的4 ~ 10倍。心房颤动会引起心悸、胸闷、头晕等症状，心脏的泵血功能也会衰弱，表现为心力衰竭或脑梗。造成堵塞。

 

心房颤动根据发作的持续时间分为阵发性(数小时~数天)、持续性(1周以上)、慢性，如果放任不管，症状会进一步恶化，增加脑梗塞和心力衰竭的发病风险。如果心房颤动持续下去，心房内的血液就会淤塞，形成血栓，血栓从心脏飞出，堵塞身体各处的动脉。

 

“最可怕的是堵塞脑血管的脑梗塞，被称为心原性脑梗塞的这种类型的脑梗塞，因为堵塞了很多粗血管，所以很容易导致重症，结果会留下四肢麻痹、语言障碍等严重的后遗症，甚至死亡。死亡的比率很高。”

 

为了预防每天测“脉搏”

 

一位70多岁的男性经常感到胸闷、心悸，辛院长诊断后，请循环器官的专门医生检查，发现是心房颤动。据悉，该男子有20年的糖尿病史。

 

“我们诊所的糖尿病患者中也有不少合并心房颤动的人。就像刚才说的，虽然知道糖尿病是心房颤动的危险因素，但其机制还不明确。有人指出，冠状动脉硬化与不伴有高血压的心功能障碍——糖尿病性心肌病、神经障碍、凝固血液的血小板亢进、心脏肌肉纤维化、氧化应激、炎症等可能有关系。”

 

心房颤动如果能在早期进行适当的治疗，就能降低脑梗塞的发病风险，但日常生活中的一些注意事项也很重要。

 

“糖尿病患者要想早期发现心房颤动，需要注意的是对怀疑心房颤动的症状，如心悸、胸闷等变得敏感。但是，在老年人中，有不少人忽视了这些症状，将其归咎于疲劳和年龄。因此，建议每天检查脉搏。”

 

脉搏是指食指、中指、无名指，通过触摸手腕拇指一侧来测定的。如果有一定的节奏就是正常的，如果脉搏乱跳，就要去看医生。

 

“觉得自己脉搏比较困难的人，可以使用可以测量脉搏的家庭血压计。如果脉搏值持续不正常，可能是心房颤动等心律失常。有线索的人，最重要的是尽快到医疗机构就诊。”

 

最近的研究报告显示，控制不良的糖尿病更容易引起心房颤动，糖尿病治疗可以降低心房颤动的风险。糖尿病人首先要进行适当的管理。

 

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